问题详情

你好，感谢信任，
仔细阅读了你提供的情况，
你的问题主要是17年有过肾结石，结石已排出，但连续两年体检都发现尿隐血阳性。
请问你能否提供两年的体检报告？包括B超和尿检的原始化验单。真正的血尿不仅仅是尿隐血阳性，更要求有红细胞的增高。也就是说单纯尿隐血阳性而没有红细胞增高时并不认为属于血尿。

如果你两年的报告都显示的确有红细胞增高，那么接下来需要考虑的就是红细胞是从哪里来的？可以因为结石感染带来，也可以因为膀胱其他的病变带来，还有肾小球肾炎也可以出现血尿

到底是哪一种就需要进行尿红细胞位相的分析，根据结果判断。
红细胞位相检测就是将尿离心以后取沉渣，在显微镜下观察红细胞的形态是不是大小形态均一，如果形态圆形比较均匀，称之为均一型血药为主，这种往往与结石、尿路感染或者占位病变有关
如果红细胞大小形态不均匀，甚至有很多碎片在里面，成为非均一型血尿，那么就要考虑是肾小球肾炎带来的，因为这一种往往是红细胞在肾小球的滤过屏障被挤压以后破碎而成。

所以你现在需要做的检查是，尿沉渣镜检以及尿红细胞位相分析，以判断血尿的来源，才能进一步的分析可能是哪种原因带来的，
当然也有一种可能，你的尿红细胞多次检查都是正常，那么即使有隐血阳性，只要没有溶血或者运动过度导致横纹肌溶解（可能性不大），就要考虑是其他干扰因素带来的，无需特殊处理

每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢

你好，两张结果都显示不完整，能否麻烦你找到有“尿红细胞”这一栏的截屏，重新发送一次。

你好，这两个报告显示有尿红细胞的增高，一般体检不会做尿红细胞形态的分析。
那么就按我在第1个回答中所提出的，首先要确定红细胞的形态，先去查“尿沉渣镜检和尿红细胞形态分析”，外加“尿微量白蛋白/尿肌酐”

如果你的结果显示，尿红细胞形态以“非均一型”为主（有些医院写变异型），而且连续查三次以上都是这样的结果，那么要考虑隐匿性肾炎的可能，但是不要因为有肾炎两个字就被吓到，如果你的尿微量白蛋白、尿蛋白和血压都是正常的，暂时无需特殊治疗，可以定期观察，每3-6个月复查，同时你的直系亲属也需要查尿检。

没如果没有微量白蛋白和尿蛋白的出现，都不需要治疗，但如果出现以上的任何一项阳性或者血压的增高，需要尽快就诊以及治疗。

平时注意少吃盐，尽量不要熬夜和过于劳累，要减少上呼吸道感染的发生，因为感染有可能会加重。

但如果多次化验是均一型红细胞为主，那么肾炎的可能性不大。

如果还有其他问题可以在评价中提出，相当于增加一次提问机会，我看到以后会回复，谢谢。