大夫你好。我妈64岁，在9月底感觉脖子两侧的两根筋抻的不舒服，前胸憋胀（傍晚严重）偶尔刺痛，不能左卧，左卧感觉心脏部位不舒服，10月8号做了心电图大夫说不太正常但是不严重然后吃了几天药没有感觉明显好转做了心脏彩超，彩超也没有明显异常，吃了图片中5种药，但是断断续续有胸闷后背疼，中间有几天会感觉好很多但没有明显的诱因的情况下又有憋闷感，其中有一次不知道是白天泡澡出了不少汗还是什么原因晚上心脏咕咚咕咚的跳难受，出气气粗，持续了1-2分钟，没吃药自己缓解一些后吃的硝酸异山梨酯片，后面一直吃这5种药但还是断续有胸闷感觉，有时候胸闷会吃硝酸异山梨酯片会有缓解，有一天洗澡之后浑身没劲头疼，晚上睡眠一直不好。您看这可能是什么情况。还需要做什么其他治疗以下是具体药量:1、硝酸异山梨酯片5mg两片一天三次。2、脉络通胶囊0.42g两粒一天三次。3、通心络胶囊0.26g两粒一天三次。4、酒石酸美托洛尔片25mg半片一天两次。5、阿托伐他汀钙片10mg一粒一天一次晚上吃。图片是最早的心电图和12月3号得心电图|心血管内科|丁香医生

2019年12月05日

第1次提问

大夫你好。我妈64岁，在9月底感觉脖子两侧的两根筋抻的不舒服，前胸憋胀（傍晚严重）偶尔刺痛，不能左卧，左卧感觉心脏部位不舒服，10月8号做了心电图大夫说不太正常但是不严重然后吃了几天药没有感觉明显好转做了心脏彩超，彩超也没有明显异常，吃了图片中5种药，但是断断续续有胸闷后背疼，中间有几天会感觉好很多但没有明显的诱因的情况下又有憋闷感，其中有一次不知道是白天泡澡出了不少汗还是什么原因晚上心脏咕咚咕咚的跳难受，出气气粗，持续了1-2分钟，没吃药自己缓解一些后吃的硝酸异山梨酯片，后面一直吃这5种药但还是断续有胸闷感觉，有时候胸闷会吃硝酸异山梨酯片会有缓解，有一天洗澡之后浑身没劲头疼，晚上睡眠一直不好。您看这可能是什么情况。还需要做什么其他治疗以下是具体药量:1、硝酸异山梨酯片5mg两片一天三次。2、脉络通胶囊0.42g两粒一天三次。3、通心络胶囊0.26g两粒一天三次。4、酒石酸美托洛尔片25mg半片一天两次。5、阿托伐他汀钙片10mg一粒一天一次晚上吃。图片是最早的心电图和12月3号得心电图

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黄智伟医生

您好稍等一会回复您谢谢理解不用回复我。

2019年12月05日

黄智伟医生

1. 平时快步行走或者拿重物或者爬楼时有没有胸闷胸痛气短或者心慌？如果有，如何缓解的？持续多长时间？

2. 既往有哪些疾病？高血压病糖尿病或者高脂血症有吗？吸烟或者二手烟吗？

3.

黄智伟医生

3.父母兄弟姐妹有冠心病心肌梗死吗？

2019年12月05日

第2次提问

爬楼什么的就是气短没有心慌休息一会就好。高血压糖尿病没有高脂血不知道没测过兄弟姐妹有心律不齐脉停的毛病没有心肌梗死。母亲是糖尿病去世的父亲不太好但是没确诊去世是因为肝病去世六七年内不吸二手烟了。另外。肝功肾功最近没有测过 7月份左右测肾功能正常最近有胸刺疼胸闷。好几年前半夜偶尔就会心里感觉扑腾哆嗦查了心电图大夫让吃硝酸异山梨汁片（一天一个）和酒石酸美拖洛尔片（一天半个）。这两个药吃了有四五年了

2019年12月05日

黄智伟医生

您好根据您提供的病史资料，目前还不能确定胸闷前胸憋胀的原因，需要进一步检查，因为冠心病的症状不是特别典型，建议查冠脉增强CT，有没有冠脉狭窄冠心病。如果有中重度狭窄，需要住院造影，进一步明确严重程度，然后制定治疗方案。

黄智伟医生

因为目前诊断不明确，所以口服药物，我不能给您明确的具体的建议。

2019年12月06日

第3次提问

那您看这就是心脏的问题么。我们在当地以及市里医院大夫都说看心电图和B超问题不大没必要做有创的检查您的意思是排除是不是心脏问题还是什么原因要做冠脉增强CT

黄智伟医生

就目前的资料而言，不能排除有没有冠心病。心电图心脏彩超正常不能排除有没有冠心病心肌缺血。还是建议按我说的处理，明确有没有冠心病。