2019年04月14日
第1次提问
医生您好,我是那个毛囊炎真菌感染的患者,请看一下图片中在胸口处比较密集的偏白色鼓起小包(不是红色的皮疹),这些白色的小包似乎就是我常年胸口不舒服有肿胀感,摸起来很敏感的原因,这个不舒服的感觉是在高中时压力大就开始的,那时候在胸口针灸拔罐破皮了(可以看到有一块大的突起,好像是疤痕吧),我感觉这个东西跟红色的皮疹很相似,疲惫的时候都会让我感觉很难受(皮疹在休息好了的时候会消退很多,但是这个不会),又因为肿胀感敏感的原因容易疲惫,以前看医生一直看不出来问题,他们都说是我心里问题造成的,不去想就不会难受,您看这个能治好么?我觉得这跟我这次毛囊炎或者皮疹是有关的。 最后两张图片是后脖子上的白色块,是不是也是真菌感染啊?皮藓?

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2019年04月14日
万慧医生
您好,亲,感谢您对我的一直以来的信任。
从照片上看您的前胸的毛囊炎情况跟之前相比好了很多,消退了很多呢,继续加油。
至于您这次提出的问题,前胸的白色小包是指的我照片里画圈圈的地方吗?我实在是吧照片放大了找了好久才找到这些看上去有些发白的地方。
首先告诉您,不管是什么样的白点,长在皮肤表面,非常表浅,是不会引起内脏器官胸部器官的压迫感和局部皮肤的敏感的,一定不会,请您放心。
您说拔罐的疤痕,我也并没有看到,就算拔罐当时破皮了也不一定会形成疤痕,就算形成疤痕,也不会导致您疲惫时感到不舒服。
您不需要把平时的注意力放在这个部位,其实您现在前胸后背的皮肤没有什么大的问题,作为一个男生来说算不错的了,就算偶尔长些毛囊炎,也不是什么大不了的事哈。
您完全不需要在意这个问题,把更多的时间精力可以放在更重要的事情上,比如去谈谈恋爱😬

至于后背的白斑,但是有些像汗斑也就是花斑糠疹,确实也像个真菌感染,和平时出汗相关,出汗多的季节容易反复。
治疗方法和上次一样,可以外涂抗真菌药物,用抗真菌洗剂在洗澡时外用,并且出汗后要及时搽干啊。
也不是什么大问题,不用担心呢。

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2019年04月14日
第2次提问
发胀感和敏感的感觉不是内脏,就是皮肤有这个感觉,您圈的那个位置就是我说的那个东西,请问这个白色的包不能治疗消退么?这个不是我把精力放在哪里的问题,您给我开的百多邦抹在皮疹上会把这种肿胀感放大很多倍最后变得超级痒使我没法坚持很久,几个小时后就要洗掉(但是百多邦效果很明显,几乎是一天就能消退很多,联苯卞挫就效果甚微甚至没效果)。 肿胀感描述的可能不是很到位,到位描述就是敏感吧,还有我说的疤痕如图。 即使这个不是我不舒服的问题,这个也跟正常皮肤不一样对么?我希望治好它,或者请告诉我这是什么,怎么引起的,谢谢了

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2019年04月14日
万慧医生
好的,我能理解您迫切的心情,
我又非常仔细的把前胸的皮肤放大看了很多遍,由于清晰度的原因,只能在前胸部位看到一些比较表浅的白色或者皮肤原色的丘疹,结合这个部位的发病情况,考虑汗管瘤或者多发性脂囊瘤的可能性比较大。
您不要看到都是叫什么瘤的名字比较紧张,这只是一些学名,都是良性的改变,一般也不会有什么感觉,对身体健康也没有任何影响。
常用的处理方法可以试用一些物理治疗的办法,比如激光,冷冻或者手术切除。
外涂药物是涂不掉的。

至于上次的毛囊炎,如果用莫匹罗星有效用联苯苄唑无效,那么说明是细菌引起的毛囊炎,而不是真菌引起的呢。
莫匹罗星乳膏因为里面含有一些油的基质,所以有些人涂了以后会觉得有些瘙痒,如果觉得用了不舒服那可以不用坚持使用的,没有必要让自己不舒服。

至于那个点状的瘢痕,由于已经时间比较长了,外用药物一般没什么效果。也是可以做激光治疗试试,但是一般形成瘢痕以后再治疗疗效都不太好。
不用管它也是可以的,对身体健康没有任何影响,可能就是稍微影响美观,但是颜色和皮肤差不多,面积也很小,我觉得并不明显,可以不用管。
2019年04月14日
第3次提问
我有查汗管瘤的图片,看起来不是一样的东西,如图是上次向您提问发给您的图片,这里不仅有皮疹,还有更多的的肉色(白色?)突起,现在这三个部位的就消退了,我先试着抹百多邦看看是不是同样的问题吧? 至于皮疹是细菌感染的,那我就不需要用联苯了吧(今天买了二十盒😂),但是后脖子的汗斑是不是可以用联苯呀?不是的话我看看能不能退掉。

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2019年04月14日
万慧医生
好的,收到哦。
对的上次的照片反而更清楚呢。
如果像上次照片中圈出来的那一个个那一个个毛囊性的丘疹排列整齐的,数目这么多,那么确实不考虑汗管瘤,那就是正常的毛囊的组织啊,由于前胸处皮下层比较菲薄,所以看上去就更明显些,更不用管了。
像这类和皮肤颜色差不多的皮肤病有时候还是要当面看看的,因为由于照片是平面的,由于光线的原因所以对皮疹的色泽,大小深度和面诊相比有时候有很大差异性,只能根据部位,大小形状和经验来判断。
我从照片上看并没有觉得有太多异常,您要实在不放心可以去当地大医院找有经验医生看看,有时候甚至可以用些皮肤镜等辅助手段帮助判断。

至于后背,的确可以继续用联苯苄唑,但是也不需要用那么多只啊😂 用这么多这么长时间药物慢慢也会失效的,最好还是退了吧,就个两支就够了。
别太着急,真的不是什么大问题呢。
2019年04月14日
万慧医生
退掉就好哦,真的不需要那么多。
加油哦,向你的目标努力吧!

TA的问答

医生您好~ 个人情况:女,年龄:23,月经正常 症状描述: 2018年底治疗过4个月左右,米诺环素+班赛+阿达帕林,比以前好了很多,然后停药了,目前一直维持阿达帕林+壬二酸的使用。 最近几个月有点复发的迹象,下颌和太阳穴、左脸颊(特别是下颌处)总会冒出红色摸起来硬硬的痘痘,按压不痛。额头没有痘,但是也有摸起来刺刺的感觉,现在是否需要口服药呢?还是继续维持外用即可? 我是脸出油非常严重那种,大油皮,所以现在基本只用百雀羚的甘油保湿,饮食方面也在注意尽量少甜了 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方万医生你好,之前在你这边问诊,当时的诊断结果是脸颊是玫瑰痤疮,鼻翼是脂溢性皮炎,给出的治疗方案是服用多西环素10周,外用吡美莫司乳膏。服药后期脸颊泛红有所改善,停药以后泛红有所复发,情绪激动时脸颊会出现灼热泛红加剧。鼻翼的泛红用药膏的效果不是太明显,而且比较油。现在是否需要继续服用多西环素还是需要更换其他药物呢? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方从初中到高中,2009到2015一直断断续续长痘,高中毕业暑假已经不长了。 结果去三亚上大学开始大面积爆发痘痘,15年年底去过皮肤科,当时开的异维A酸胶囊和涂抹的药,但中间可能大面积爆痘害怕没坚持下去,寒假回家后,在美容机构进行了一系列祛痘行为,挤痘痘,贴面膜之类…… 之后就一直断断续续,没有正式去医院看过。 今年寒假二月份在家里的三甲医院看了医生,吃了多西环素,一直在涂抹阿达帕林。后来一直没有大面积爆痘,只是偶尔下巴与额头。但今年下半年,几乎每个月都有那么一个星期左右长痘情况非常严重,一开始以为是大姨妈,后来觉得不是。啊想哭泣 前五张是目前状态,脸颊摸上去是光滑。最后一张是上个月也就是11月底的状态 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生你好,性别女,年龄26岁,油皮毛孔大。本来青春期一直额头长痘,从2014年开始脸颊大面积长痘,时好时坏。好的时候没有痘痘脸上也有红印子,冬天一进开暖气的地方脸颊就会发红。上个月爆痘吃了半个月的枚满米诺环素,没产生副作用。最近一个星期没有长新的痘痘,但是有很多红点,下颚那里还有一个囊肿痘痘,摸起来硬硬的,一直不消下去。您觉得我是继续服用米诺环素还是换泰尔丝? 害怕停药后又爆痘。 现在外用的薇诺娜修护产品(喷雾,水,精华,特护霜),白天用夫西地酸,晚上大面积用阿达帕林和点涂班赛,每天还会用博乐达水杨酸面膜敷30分钟洗掉。 请医生给我点用药建议谢谢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生你好,我是来复查的。 八月份复查到现在,药一直在坚持使用,目前痘痘得到良好控制,新痘痘几乎不长了,脸上还有一些痘印,比最初情况已经好了很多,感觉看到了希望,非常感谢医生。 现在想请问您: 1.接下来还要需要继续用以前那些药吗? 目前烟酰胺片、异维A和克林霉素已经用完了,班赛和阿达帕林新开了两瓶刚开始用。 2.痘印的问题怎么解决? 3.理肤泉的保湿乳一直有在使用,但脸上脱皮情况没有改善。 麻烦医生了~