2019年12月05日
第1次提问
3岁4个月的女宝宝,3日凌晨2点开始发烧最高38.5°,4日白天正常体温,伴有轻微咳嗽,晚间发烧39°,这期间超过38.5°,我们给喝的泰诺林,5日早晨去医院检查,检查结果急性支气管炎,13点20打了退烧针和防抽疯针,下午16点40打了阿莫西林钠克拉维酸钾,但一直在发烧,目前温度40.5°,刚喝了泰诺林,以下为抽血检验和胸片结果,请医生给看看。

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2019年12月05日
钱宇医生
您好,很高兴为您解答!
1.宝宝白细胞升高,且中性粒细胞和单个核细胞均升高,考虑同时存在病毒感染活着细菌感染。
2.宝宝细菌感染可以用阿莫西林克拉维酸钾。
3.因为宝宝仅有一个血常规的结果,没有流感筛查结果,宝宝目前不能排除流感的可能,因为最近有流感的流行趋势,且流感有的是很伴有胃肠道反应,建议查一个流感筛查(鼻分泌物就可以),如果是流感,建议同时口服奥司他韦颗粒。
4.宝宝目前发热,如果宝宝以前没有发热惊厥病史,那么宝宝发热,如果宝宝体温38.5度以下,多喝水,物理降温,可以温水擦浴,擦一些大血管的地方,比如说脖子,腋下,大腿跟处,也可以贴退热贴。体温超过38.5度,一般需要用退热药,选择布洛芬或者是对乙酰氨基酚,两次退热药之间间隔至少四小时,中间多喝水,加强物理降温,都有助于退热,必须得补充充足的水分才能通过出汗排尿来降温。

希望可以帮到您,祝宝宝早日恢复。
2019年12月05日
第2次提问
刚才测量体温下降至38°,但还有反弹的迹象,如果反复发烧,该如何解决,担心孩子长时间发烧,
2019年12月05日
钱宇医生
您好,很高兴为您再次解答!
宝宝目前病情急性期,体温波动是正常的,因为宝宝用抗生素后得达到一个稳定的浓度才能起效。等细菌病毒感染控制后,体温就会慢慢的平稳,然后慢慢降下来的。您不要太担心。
如果宝宝再给发热,4小时后可以再次使用退热药物的。4小时内,建议多给宝宝物理降温的。

希望可以帮到您,祝宝宝早日恢复。
2019年12月05日
第3次提问
医生,到现在体温一直徘徊在40度左右。孩子不愿喝水排尿,一直昏昏沉沉,伴有咳嗽,听声音有痰。今天已经吃了三次退烧药,打一针退烧针了,都没有效果。在医院输液阿莫西林100毫升,回家8点左右按医嘱喂了30毫克奥司他韦。但孩子现在状况依然如故。眼睛发红,没有分泌物,有清鼻涕。 请问,有没有可能是川崎,孩子从前天夜里发烧,到今晚已经三天。是按医嘱继续服药,还是去医院再做检查确认一下是否是川崎?如果需要去医院确认,该做哪些检查,请医生看到后尽快回复。家在小地方,怕万一,地方医院没有治疗条件
2019年12月05日
钱宇医生
您好,很高兴为您再次解答!
1.宝宝的结膜充血,确实是川崎病的表现之一。但川崎病还有其他的表现,一般是不明原因发热,结膜充血,口唇皲裂,有草莓舌,颈部淋巴结肿大,手足硬肿,后期手脚脱皮。
实验室检查:血小板升高,血沉快,C反应蛋白较高,冠脉有扩张。
暂时看您家宝宝这个不太像,建议当地医院查一个血沉和C反应蛋白看看,看看有没有升高。
2.即使是川崎病您也不要太担心,因为川崎病主要治疗是防止冠脉的扩张,一般需要在发病的7到10天内用上丙球。
3.目前建议先当地医院查血沉和C反应蛋白。
4.宝宝结膜充血还有另外一种可能就是合并结膜炎导致的。建议也去当地看看眼科。
希望我的回答对您有所帮助,祝宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:女宝,3岁,6日凌晨突然咳嗽有痰,吐出来一口痰之后又睡了,起来就好了,整个白天都是好的。 6日晚睡觉,又咳嗽有痰,睡觉可以听到痰音, 7日白天起来又好了。 7日晚睡觉时,明显加重了咳嗽,整个一晚睡眠不好,咳醒了好几次,吐了一次痰和食物一起出来的。 现在还在睡,不发烧不流鼻涕。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:目前需要去医院吗症状及患病时长: 2个月,呼吸粗,总发出呼哧呼哧的声音,抱在手上背部有轻微震动感,睡觉的时候就什么都没有。 就医及用药情况: 医生开了雾化 需要解答的问题: 到底是问题? 搞不明白症状及患病时长:发热第二天 就医及用药情况:美林服用四次 需要解答的问题:十个月宝宝周一打了AC结合疫苗第二针(第一针没有不良反应),两天内没有不良反应,随后周三早上开始发烧(家里大人咳嗽发热,猜测有可能传染宝宝),宝宝发热在38度多39度多,每六小时吃一次美林,吃了四次,现在发热第二天,发烧还有些反复,面色,手脚发黄,暂时没有其他不良反应,目前还在发烧,哭闹严重,睡眠不好,奶量下降,这种怎么处置或什么程度就医症状及患病时长:新冠第二天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否有可能引起急性喉炎你好,全家人都新冠阳了,今天轮到大女儿(2岁4个月)有症状了,早上一起来就38.1度,吃了奶吐,吃了米糊吐,早上到下午4点半现在只喝了一点电解质盐水,醒了一会就喂一点水就又说要睡,什么东西都没吃,怎么办?怕今晚体温升到38.5度以上,什么东西都不吃,怕没办法喂退烧药(对乙)。