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2019年04月14日
吕医生早上好！
今天是我停药的第四天，药物应该在体内代谢完了，然后目前的血压状况是这样，这样的血压我应该不需要吃药了吧？
还有就是我想了解一些科普，请吕医生为我解答一下。
1.针对我这样的情况，现在暂时不用服药的话，除了减肥继续将血压控制好以外，生活上需要特别注意Na的摄入吗？还是和我周围的人一样，吃什么都可以？
2.我是不是只要不再增肥，复发高血压的概率就和其他没有高血压史的人得高血压一样？还是即使我减肥成功后，复发高血压的概率和其他没有高血压的人要高很多？
3.为了防止高血压复发，生活上我应该注意些什么呢？
谢谢吕医生！
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2019年04月14日
您好，感谢您对我的信任。
问题我已经看到，我正在努力编辑文字回复您的问题，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。
问题我已经看到，我正在努力编辑文字回复您的问题，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。
2019年04月14日
周末好！
从目前数据分析来看，血压控制情况非常好，恭喜你，说明你是一个有意志力的人。
第一，从你的病历来看，高血压改善情况与你体重和生活方式明显相关，低钠饮食，这可能是一个非常宽泛的概念，具体也不会单独做饭给你而减少钠盐的摄入，增加了操作的复杂性。其实，在生活中，你少吃腊鱼，腊肉，咸菜或者腌制的食物也就是变相减少了钠盐的摄入，这就是在生活中需要注意的饮食控制。
第二，通过饮食和运动锻炼，你的血压显著下降，而目前的检查结果也没有提示其他导致血压升高的原因，因此，继续保持健康的生活方式和饮食习惯，你的高血压复发概率就会很低，也会大大降低其他疾病发生的概率，例如高脂血症，脂肪肝，睡眠呼吸暂停综合征等等。
第三，为了降低高血压复发的可能性，平时做好血压监测工作，做好记录。同时，犹如现在一样适度的体育锻炼，健康的饮食习惯，不要熬夜，少喝咖啡，都是有益于血压控制的措施和方法。
从目前数据分析来看，血压控制情况非常好，恭喜你，说明你是一个有意志力的人。
第一，从你的病历来看，高血压改善情况与你体重和生活方式明显相关，低钠饮食，这可能是一个非常宽泛的概念，具体也不会单独做饭给你而减少钠盐的摄入，增加了操作的复杂性。其实，在生活中，你少吃腊鱼，腊肉，咸菜或者腌制的食物也就是变相减少了钠盐的摄入，这就是在生活中需要注意的饮食控制。
第二，通过饮食和运动锻炼，你的血压显著下降，而目前的检查结果也没有提示其他导致血压升高的原因，因此，继续保持健康的生活方式和饮食习惯，你的高血压复发概率就会很低，也会大大降低其他疾病发生的概率，例如高脂血症，脂肪肝，睡眠呼吸暂停综合征等等。
第三，为了降低高血压复发的可能性，平时做好血压监测工作，做好记录。同时，犹如现在一样适度的体育锻炼，健康的饮食习惯，不要熬夜，少喝咖啡，都是有益于血压控制的措施和方法。
2019年04月14日
吕医生晚上好。
以下是我的新问题：
1.您的意思是我在饮食方面只要避开腊肉咸菜类的，饮食其他方面和普通人一样吃就可以了吗？不需要太过顾忌是吗？
2.高血压的人是不是很忌讳熬夜呢？昨天不小心又是2点钟睡觉，今天白天发现血压又大幅增长了，最高到140/85，我在诊所让医生用水银计测的值，不知道是药物代谢完全还是熬夜的原因，吕医生您能帮我分析一下吗？
3.这是我刚刚用电子血压计测的血压，连续3次的结果分别在下面，血压这样的波动正常吗？电子血压计连续测，每次都是一次比一次低，是血压计出问题了还是就是这个样子的？ 我这样三组数值怎样取平均值作为最终结果比较合适呢？
4.如果后续观察发现血压一直在标准范围内，那我还需要继续每天监测血压吗？还是连续监测一段时间无问题后，就可以放宽监测时间间隔了？如果可以的话，间隔多久比较合适呢？
谢谢吕医生了！
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2019年04月14日
好的
1.回避含盐量高的食物就可以，其他食物可以继续食用，跟大家一起吃都是可以的。
2.熬夜确实会会对血压产生影响，有的人会比较明显，有的人会比较含蓄，犹如失眠对身体的影响一样，所以尽量避免熬夜。今天白天测量的血压多考虑与昨天休息时间晚有关系，药物代谢完全所导致的血压高，那会是持续性高，但是后续你自己检测的血压已经下降了。
3.电子血压计三次测量所出现的结果均在正常范围内，数值逐步减少也是正常的，血压计没有出现问题。一般建议测量两次，每次间隔十分钟，取两次平均值就可以，并且第二次测量时，袖带需要取下后重新绑，避免持续测量袖带导致测量误差。
4.如果后续测量血压均在正常范围内，可以每周测量2-3次，例如周二，周四，周六等。这样的血压监测频率就可以了。
1.回避含盐量高的食物就可以，其他食物可以继续食用，跟大家一起吃都是可以的。
2.熬夜确实会会对血压产生影响，有的人会比较明显，有的人会比较含蓄，犹如失眠对身体的影响一样，所以尽量避免熬夜。今天白天测量的血压多考虑与昨天休息时间晚有关系，药物代谢完全所导致的血压高，那会是持续性高，但是后续你自己检测的血压已经下降了。
3.电子血压计三次测量所出现的结果均在正常范围内，数值逐步减少也是正常的，血压计没有出现问题。一般建议测量两次，每次间隔十分钟，取两次平均值就可以，并且第二次测量时，袖带需要取下后重新绑，避免持续测量袖带导致测量误差。
4.如果后续测量血压均在正常范围内，可以每周测量2-3次，例如周二，周四，周六等。这样的血压监测频率就可以了。
2019年04月15日
重新补充第一条回复内容：
高血压要求低盐饮食，避免含盐量高的食物，主要原因是钠盐摄入后，导致血管内晶体渗透压改变，水钠潴留进而引起高血压，正常钠盐含量的食物是可以的，从这个角度讲，饮食其他方面和普通人一样就可以了，不用太多顾忌。
高血压要求低盐饮食，避免含盐量高的食物，主要原因是钠盐摄入后，导致血管内晶体渗透压改变，水钠潴留进而引起高血压，正常钠盐含量的食物是可以的，从这个角度讲，饮食其他方面和普通人一样就可以了，不用太多顾忌。
TA的问答
症状及患病时长：高血压性心脏病
就医及用药情况：还未曾用药
需要解答的问题：
请吕医生帮忙看下我公公的检查单，公公昨日腰痛难忍，今日查出高血压心脏病，我们18线小城市，医疗水平有限，请帮忙看下用药以及治疗方案，我有几个问题需要请您帮忙
1.现在已经出现心脏增大到43，左心房功能受损，通过吃药或者其他方法能否有机会逆转，即使几率很低？
2.公公有自己的工作，隔天会守夜，虽然会睡觉，但是偶尔会被叫醒开门，是否会容易引起心脏骤停？
3.是否现在这个结果已经很差了？最后都会走到心衰这一步
4.影响寿命吗？我了解了一下，因为现在都只说5年存活率，所以我不知道一个大概区间，他才61岁，肯定5年存活率对我们来说是不太满足的，所以我就想问一个稍微具体点的答案，是否能通过积极治疗达到10年或者20年存活率。
5.哪些运动适合他？运动心率保持在多少合适
6.是否不能从事重体力活动
7.生活中容易出现一些突发状况吗？比如心脏骤停？发生的时候如何自救
8.还有其他风险吗？
9.生活中除了严格控制盐分，戒烟戒酒，运动，调节情绪，还有什么需要注意的？
10.多久复查一次？吃药期间需要需要多次调整用药吗？症状及患病时长：
我朋友24岁 常年翻班工作 做二休二 因为我之前一直来问你 我对您是非常信任 最近我朋友他在上完夜班后 出现了 胸痛 感觉胸口心脏这块有点疼 而且背后心脏哪块也是 有一点点胸闷 疼也不是很疼 就是有些许疼痛 但是躺下很缓解 有症状一个月左右 刚刚做的心电图 ct和血报告还没出来 等等给你 附上刚刚做的心电图
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：胸闷气短 三年了
就医及用药情况：心电图 holter这些都正常 药物没喝过 自己本来有阵发性室上性心动过速
需要解答的问题： 有时候睡觉的时候 心脏猛的跳一下 感觉有一股水流过去 然后呼吸就特别顺畅了 不晓得是什么原因症状及患病时长：今年二月份每日均出现偶发的心跳加速。
就医及用药情况：初次就诊于社区医院诊断是心脏早搏，开了一些稳心率的药物后，吃了一段时间没有好转又进一步到二甲医院就诊。二甲医院医生初诊怀疑是冠心病，当即要求住院检查。在经过两天各种检查后，医生说无大碍可以出院，但在开出院证明时说可以出院但无法确诊是否冠心病，在追问下说进一步确认需要做冠脉CT，然后今天CT结果出来说确认是冠心病，并且很严重，要进一步做心脏造影，还要做支架。
需要解答的问题:
冠心病发展到什么程度了？如果只是偶发性的心跳加速无其他症状心脏支架是否必须要做？能否药物保守治疗？症状及患病时长：上个月在新加坡旅游时候，突然有一天感觉两胸之间的位置很疼，有胸闷，压迫感出现，心跳加速120-140左右，去了医院做了心电图没有发现问题，从那次开始就陆续出现早搏的症状，最近早搏的症状频率非常高，大概感觉一分钟空跳20多次，空跳的时候也有一些压迫感的感觉
就医及用药情况：
需要解答的问题：
