问题详情

您好，感谢信任
在给您具体医疗建议之前，我还希望了解更多的病情相关的信息，比如：

请问您出现低头咽口水的时候出现“”咯噔“”的声音，大约有多久了？每次低头咽口水都会出现这样的声音吗？
您平时吞咽是否完全正常？包括喝水，吃饭以及其他的食物？
您最近脖子附近受过外伤吗？平时工作的时候用嗓多吗？是否经常出现声音嘶哑？
平时经常会出现恶心，胃胀和反酸的现象吗？
最近您是否感冒，发烧？嗓子疼痛吗？
您喉结上方的突起出现有多久了？是否在逐渐增大？是否会随着您的吞咽活动上下移动？您用手触摸上去，这个凸起的部位是软软的还是质地非常硬的？摸上去类似圆形的光滑物体？疼痛吗？您用手指推一下，突起的物体会运动吗？
您是否曾经到医院做过相关的检查？比如喉镜，以及颈部的彩超等，如果有报告，也可以传上来给我看一下。

您好，回复收到，病情了解。

从您的病情描述，自己您目前获得的检查结果来看，颈部没有器质性疾病的表现，并且，目前对您的吞咽功能没有影响，不要紧张。

有时，这种现象可能来源于咽喉部以及颈部肌肉的不协调运动，比如近期有过急慢性感染或炎症。

该位置有时也可能和甲状舌骨囊肿有关。您低头时，由于颈部肌肉的挤压，使囊肿周围压力增加，发生局部移位的同时发出“咯噔”声。但是，彩超对于囊肿是非常敏感的，如果囊肿较大时，彩超应该会明确提示。

还有一些可能和舌骨运动不对称或者局部小关节脱位有关，脱位的原因有原发的（原因不明确）或者继发的（比如外伤），如果出现脱位，通过康复科手法复位可能解决这个问题。颈部薄层CT扫描有时可以发现局部脱位。

总得来说，目前病情不严重，主要在于对您的呼吸和吞咽功能以及生活质量影响不大，可以继续观察。如果是由于局部肌肉不协调运动引起的，通过休息，观察后绝大部分会改善，如果肿物逐渐增大，有必要复查彩超，了解是否确实是囊肿增大；
而部位小脱位也会逐渐自愈，这种咯噔样感觉也会逐渐好转，所以，继续观察是可行的，不必紧张或焦虑。

您好。

其实在之前的回复中提到过，首先症状不严重，对您的吞咽以及呼吸没有影响，别担心。

其次，可以继续观察，不急于进一步检查以及治疗，因为，有些情况会有自愈性，比如，肌肉运动不协调以及舌骨周围关节的小脱位等，可以等待病情自行改善。

最近您尽量注意休息，避免过度疲劳，也不必把注意力完全集中在您目前出现的“咯噔”声，平时工作时注意避免头位长时间保持不动，可以间歇性活动您的颈部，以避免长时间引起颈部周围肌肉的僵硬和劳损。

如果您就诊，建议首先考虑耳鼻咽喉科，请医生对您的咽喉以及颈部进一步检查，必要的时候也可以同时做喉镜，了解咽喉内部是否可能出现肌肉痉挛等原因；其次，可以就诊于康复科，医生通过对您颈部以及舌骨周围肌肉的手法治疗或理疗，可以缓解病情。