2019年04月14日
第1次提问
你好!女30,便秘七年以上,经常胀气,肠镜结果结肠直肠充血水肿,血管纹路模糊,见图,其他大小便,心电图,血常规正常,有点高血脂,请问肠镜问题大吗,可以直接治疗便秘吗?

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2019年04月14日
金铭医生
你好,感谢你的信任,让你久等了。你的病史我已经详细了解了。你平时喜欢吃辣椒吗?喜欢吃烧烤吗?喜欢喝酒吗?喜欢吃可乐,雪碧,浓茶,咖啡火锅等食物吗?
你的电子肠镜看是没有什么问题的,全结肠粘膜未见明显异常。便秘的原因有很多。
1. 排便动力不足:消耗性疾病如肿瘤、慢性胃肠道病变、老年退行性变等生理或病理改变可导致胃肠蠕动减缓,造成便秘;另外长期不合理的饮食如食物中缺乏膳食纤维、减肥导致进食减少等均可导致粪便充盈扩张的机械性刺激减少,正常的排便反射无法产生,从而造成便秘。
2. 肠道结构异常:肠道狭窄(如肠息肉、肠道肿瘤、肠结核、肠道冗长症、肠道外部受到机械性压迫等),使肠内容物通过受阻,导致便秘
3. 药物:如麻醉药、止痛药(如可待因等)、钙通道拮抗剂(如地尔硫卓等)、抗抑郁药(如丙咪嗪等)、抗惊厥药物(如苯妥英钠等)、抗组胺药等均可造成便秘。
4. 神经精神因素:正常的排便依赖于神经反射的正常传导, 如果受到各种神经精神因素的影响,经常忽视便意,抑制排便等,会产生便秘。此外,抑郁症、癔病等精神疾病患者经常发生便秘。
5. 其它疾病:如甲状腺功能减退、糖尿病、帕金森病等均可引起便秘。
治疗建议。1.积极调整生活方式,饮食规律,禁止烟酒,细嚼慢咽,少食辛辣刺激及油腻过甜食物
2.可以长期服用金双歧杆菌的药物每天三次每次四片,可以调节肠道菌群,改善便秘,腹胀症状,这个药需要长期吃,至少吃一个月左右,效果才能达到,而且没有副作用,很安全
3.如果还是症状反复的话,可以服用一种叫:匹维溴铵的药物!它可以调节肠道的便秘的症状。
4.每天吃饭的时候多放点香油,每天三次,每次一小酒杯,非常安全,可以改善你的症状!最后就建议你饮食上要规律清淡饮食规律,饮食,并且精神情绪上压力上要调节好。
5.这段时间饮食还要清淡点,忌生冷、 硬、油腻和刺激性食物,不要饮酒,多食软食青菜粗粮,注意避免腹部受凉,可以顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动!具体点就是少吃烧烤、肥肉、火锅、海鲜之类的食物,还有就是少吃辣椒和冰的食物,水果可以吃点,但也不要吃葡萄、李子等比较酸的,以及桃子、西瓜等寒性的水果。
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TA的问答

医生你好,我喉咙痛了一个多月,感觉喉咙一直酸酸咸咸的,偶尔呕吐,这个星期吐了1次,上个星期吐了2次,上上上个星期吐了4次,一般都是吃完东西没多久就呕吐,胃不痛,经常嗳气,已经连续吃了一个月胃药,都是吃奥美拉唑,莫沙必利这些,为什么还会偶尔吐,嗳气,喉咙痛? 今天做了胃镜,结果是慢性浅表性胃炎,HP➕65,我做的是碳14,但是最近一直在吃胃药,测幽门螺旋杆菌这个结果是否准确? 今天挂不上门诊医生的号,先来平台这里问一下。症状及患病时长:昨天晚上吃过晚饭后腹部就隐痛感觉难受恶心想吐,晚餐家里做了蛏子,凉拌牛肉,不知道是不是吃了这些的原因,我就吃了一点诺佛沙星,但是吃完一小时后,还是腹痛恶心,然后呕吐腹泻了一次,药也吐出来一些,过了一小时后好了一点,但是还是人很虚弱腹部隐痛,一直持续到今天早上,也没敢继续吃药,所以想问下医生我这种情况是急性肠胃炎吗?能吃什么药? 就医及用药情况:中间吃过三颗诺佛沙星,后吐出 需要解答的问题:想问下能吃什么药缓解症状描述:已经将近一个月的肠胃痛,腹泻,一稍微吃多就肚痛腹泻,所有辛辣的、刺激食物全部不能吃! 只敢每天喝粥,清淡食物! 少量多餐 患病时长: 大概几个月前开始严重便秘,每天肚胀放屁,非常难受,加上压力大,情绪低落,所以导致症状更严重 ! 然后去看了中医,吃了中药之后就拉肚子到虚脱,于是不敢再吃 ! 医院检查:已做肠胃镜,只显示慢性胃炎,没有其他症状 用药情况:肠胃镜后让医院开了药 田雨青的:(雷贝拉唑钠肠溶胶囊) 聚克的(复合乳酸菌肠溶胶囊)中午吃了肥肠粉,午睡之后恶心、呕吐、吐完痰中带血丝,拉肚子,胃痛。 人没有力气。 患病时长:6 用药情况:目前无用药无食欲,反感油荤,眼睛、手臂脸部皮肤发黄,小便也黄,好些年前确诊过一次黄疸肝炎,吃了药好了,这是第二次发病,目前已经感到不适四五天了,因常年喝白酒(几乎每天都喝,少时一两,多时一斤),怀疑是酒精导致的肝损伤。现求药治疗不适,以及后期注意事项