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你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：孩子目前是1月龄7天的婴儿。皮肤黄疸还没有退。生化显示孩子总胆红素在218微摩尔每升。肝肾功能没有明显异常，胸片提示纹理稍微增多。血常规没有太大问题。这两天孩子声音有点沙哑。
综合上述情况分析和建议如下：
1.针对黄疸，这种情况妈妈不需要担心，考虑母乳性黄疸可能性大，是母乳喂养有关的特发性黄疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状，足月儿多见。一般不会对孩子的身体造成坏影响。
2.母乳性黄疸，有部分黄疸水平会很高，甚至高峰时可超过256.6～342.0μmol/L（15-20mg/dl），但孩子一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。
3.你们家现在黄疸水平稍微有点高，但不算严重，可以继续观察的，精神反应良好的，大便颜色没有陶土样白色的，胃口好的，可以继续母乳喂养，黄疸逐渐下降就好。也可以吃点益生菌，比如培菲康，这个年龄段的孩子一次1/3包，一天三次，或一次1/2包，一天两次都可以。3天后复查，只要没有明显升高就没关系。同时可以适度晒太阳，注意保护好眼睛。
4.关于孩子胸片显示有少许肺炎的问题，如果孩子并没有明显的咳嗽，精神状态也还好，呼吸平稳一分钟小于50次以下的，一般没有太大问题，可以继续观察，暂时不用药。
但如果妈妈发现孩子声音越发嘶哑，咳嗽增多，同时伴随有呼吸急促情况，需要医院及时复诊评估，必要时可能需要住院治疗。
5.小婴儿经常有满脸通红，用力大便扭来扭去的样子，排便或放屁后好转。这种情况其实是很常见的，是这个年龄段孩子的特征，主要考虑肠胀气，是因为肠道发育不完善引起的，一般过了3个月就会好转。
6.建议：不要在宝宝哭的时候喂奶，会导致吞进大量气体。喂奶后要尽量把嗝都拍出来，对于胀气严重的宝宝，尽量每吃5分钟就拍一次嗝。
母乳妈妈少吃牛奶、冰激凌，奶制品，西兰花和菜花和咖啡，这些食物都非常容易产生胀气。
经常给宝宝按摩，沿着脐周顺时针方向，每次揉3到5分钟，一天2到3次。
让宝宝平躺，握住宝宝的脚踝做蹬自行车运动。清醒的时候尽量趴着，或者让宝宝平躺屈膝压肚子，但不要在宝宝刚刚吃完奶的时候。
7.总的来说，孩子目前的情况并不是非常严重，并不需要过分担心。可以继续等待观察。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢你的等待。
对于黄疸其实孩子最早反映出来的就是结膜黄，所以这是非常正常的，你不需要担心。孩子如果连结膜都不黄了，说明他的黄疸基本上就是恢复正常了。
如果考虑孩子是肺炎的话，一般需要应用抗生素，一般可以选择头孢类或青霉素类的抗生素。但就孩子目前的情况，肺炎诊断依据不充足，可以继续观察，需要结合孩子查体以及病史情况来判断孩子是否有肺炎。
祝顺利。