2019年04月14日
第1次提问
女,19岁,在校高三学生,忽然发现自己的腰不能像别人那样正常弯曲,没有生理弧度。挺直腰板的时候会很累,感觉没有支撑点,所以喜欢弯着腰走路。在床上卧着是腰都是平的,支撑起来也是平的。我是她母亲,发现我也不能弯曲,年轻时我也瘦,腰只有18厘米,也是喜欢弯着腰,感觉自己直腰后很累,刚检查了也和她一样不能正常弯曲。不过我现在出门的时候背能挺直走,也不累了,毕竟驼背不好看。女儿体型偏瘦,身高163体重84斤,还没有去做磁共振,请问以后会出现椎间盘突出症吗?需要做哪些功能锻炼?对以后的腰椎会有什么影响?对生育会有影响没?体重一直都是这样,最重的时候也没超过90斤。图片是在床上按照图片的姿势来做的,不知道做得合不合格?要检查的话是去脊柱外科还是运动医学检查?

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2019年04月14日
沈彬医生
来问收到,好回答您的问题,首先您需要知道并不是每个人都可以拥有像您照片上模特这种腰部曲线的,这个曲线同脊柱的形态,尤其是腰椎的前凸角度有关,另外骨盆的想对位置也很重要,骨盆如果前倾就不太容易有上述腰线,如果后倾明显就比较容易有,非洲人的骨盆后倾就比较明显,所以翘臀的比较多,再有就是臀大肌的视觉特点,平时健身多做深蹲,臀桥一类动作的人,臀肌比较发达,看上去就有了翘臀。
至于弯腰活动度的问题,腰椎的活动度同椎间盘的高度活动度是相关的,由于个体差异,一些人的腰椎椎体间高度就比较小,相对的活动度就小,所以不是每个人都可以进行柔术表演,当然了后天的训练可以增加一部分活动度,但并不是每个人都能达成的。
建议您可以至医院拍摄脊柱的全长片来让医生整体评估您女儿的脊柱发育情况,如果担心有椎间盘的问题,那么您可以拍摄CT或者核磁来确诊,总体来说青少年的椎间盘突出发病率是比较低的。
2019年04月14日
第2次提问
请问有什么办法可以锻炼,让体型看起来好看?希望瘦要瘦得有型。谢谢
2019年04月14日
沈彬医生
比较可行的办法一般可以去做一些形体训练,比较好的是像芭蕾或者民族舞一类的基础训练,多数这些练习从小开始锻炼会比较好,您的女儿二次发育已基本完成,效果要差一些,但还是有用的,如果觉得这个难度太大,也可以去参加一些单纯站姿或行走的训练,好比空姐的培训大抵如此,也可以至健身房让私教做一些相关训练。

TA的问答

沈医生您好,本人男,26岁,2021年5月左右腰突第一次发作,当时站立或行走时间过长都会产生疼痛,坐姿休息后缓解,两三天以后症状完全消失。一直保持到21年12月,一次篮球运动后症状加重,卧床休息两天后去医院拍了片子,确诊腰部L5/S1突出,医生通知回去卧床休息,并预约核磁共振检查。一直到22年2月底,腰部再次疼痛,没有前两次剧烈,立即去医院做了核磁共振,结果显示L5/S1突出,并且伴有骶管囊肿。平时腰部的不适感主要集中在腰骶部,久坐之后酸痛感明显站立行走一段时间后缓解。请问我的症状主要是腰突导致,还是骶管囊肿导致?需不需要手术治疗?如果不需要手术,目前该如何保守治疗?你好,性别女,年龄57岁,症状为:肩部脖子疼痛,手脚无力,脚偶尔发麻,背部疼痛。前几天刚刚做了ct和核磁共振。问题1,保守治疗和手术,比较推荐哪个?问题2,如果手术治疗的话,风险大不大?有没有什么后遗症?后期恢复困难吗? 我妈,反复多关节疼痛3年,再发加重半月。此次发病前负重行走数公里,左髋、左膝关节疼痛明显。直腿抬高试验阴性,左髋4字征阳性。既往:2020年1月当地医院住院考虑重度骨质疏松疏松打了唑来膦酸钠。2020年3月因外展神经炎打了5天地米,院外口服泼尼松50mg,减量到停药花了2月。今年11月14日入院至今。入院查了CT双髋关节骨质疏松。MRI :左侧股骨头形态稍不规则,股骨颈、髋臼面下见片装长T2信号不均匀,压脂高信号,左髋关节间隙未见狭窄,滑膜增厚、关节腔积液,邻近软组织肿胀、见片絮长T2信号,右侧股骨头形态失常,内见地图样短T2信号,边缘长T2信号。结论为双侧股骨头坏死并左髋关节炎症、左髋关节积液。我妈妈右髋关节无症状,左髋关节疼痛、行走严重受限入院后打了唑来膦酸钠、镇痛、针灸理疗后疼痛好转、不用助行器亦可缓慢行走。这个情况需不需要立即手术?影像学图片因为医院系统崩溃打不开,当时也没有给胶片。沈医生你好,我是颈椎退行性变并反弓。沈医生您好,我家人在一年多以前从高处跌落以后造成颅脑外伤和胸椎骨折,当时情况紧急只做了开颅手术,胸椎骨折的问题没有处理,四个月以后去做康复治疗才发现胸椎骨折的情况不好,当时医生的建议是先带三个月的支具然后复查,去年年底的时候做了头骨的修补术,再次复查以后医生说能手术最好手术,但是手术比较担风险,前几天我们又去医院看了,医生就说他的情况不太好,手术的话风险较大,但是我们如果一定要手术的话也可以做,就想跟您咨询一下,这种情况是做手术好些还是不做了。