2019年04月14日
第1次提问
我是隐球菌病患者,肺部感染,每天400mg的大扶康,副作用明显天天腹泻!!我有慢性肠炎,服药腹泻后明显感觉药效减轻,非常害怕……偶尔发现服用补锌富硒的维生素可以迅速使得腹泻情况减轻,但锌和硒是不是都是促进真菌生长的矿物质?会促进隐球菌生长呢?恐惧啊…可不补硒补锌,腹泻又止不住(思密达,米雅,黄连素都无效),不知该如何是好,救命啊!!!!!!!
2019年04月14日
贾雪宏医生
您好,欢迎问诊。希望以下答复您能满意。
1. 新型隐球菌为酵母样真菌,广泛存在于土壤和鸽子粪便当中,可形成含有真菌的气溶胶经呼吸道进入人体,因此感染的首发部位多位于肺部。肺隐球菌病吸入环境中的隐球菌孢子引起的真菌病。
2.对于免疫功能正常的患者,若无明显临床表现,氟康唑治疗周期一般在3-6个月。对于症状明显或者免疫抑制患者,疗程更长。
3.氟康唑常见的副反应有消化道症状,比如腹痛,腹泻等。
4.您属于副反应比较严重的患者,如果您发现补锌富硒能缓解腹泻的话,建议您继续口服。目前没有研究说明锌和硒能够促进隐球菌生长。您不必过于担忧。
5.因治疗周期较长,隐球菌肺炎需要经过足够疗程才能康复。如果您补充锌和硒之后,腹泻明显好转,可继续口服氟康唑。若好转不明显,建议您咨询诊治您的呼吸科医师,是否需要更换抗真菌药物。
希望上述答复您能满意,欢迎咨询。
2019年04月14日
第2次提问
好吧,谢谢医生,因为我看到养香菇的农民都用含有硒和锌的化肥促进香菇生长,我就有些担心了,隐球菌和香菇都是真菌啊……
第3次提问
要不麻烦您在“春雨”或者“丁香园”这种专业医生专用的app里开贴问一下?会不会有别的医生遇到过类似案例?我是患者没法发问,我真的害怕锌硒会促进隐球菌生长,这个病可怕………辛苦您啦
2019年04月14日
贾雪宏医生
你不必过于担忧,我已经看过了,没有相关报道,按照我和您建议的就行。祝您早日康复。

TA的问答

大夫您好!请问一下,我老公,32岁,经常觉得呼吸困难,胸闷,有点喘不上来气的感觉,说胸口憋闷,需要长吸一口气换气,可能会舒服一点。尤其是说一会话就容易憋。倒是不影响正常生活。请问这是什么原因呢?医生,您好,我母亲56岁,上周日晚上咽喉干疼,没有别的症状。白天症状不明显。昨天开始白天带一点咳嗽,早上能咳痰出来,痰带绿色。吞口水咽喉不疼,现在就是咳嗽的时候疼。不发烧,不流鼻涕,不打喷嚏。头不晕。想问问这是感冒么?化脓性扁桃体炎,打了3天的头孢和热毒宁,发烧越来越高,今天晚上最高烧了38.6 症状描述:一开始咳嗽感冒 感冒好了以后开始夜里咳嗽一小时左右 好了几天后开始咳嗽 现在开始夜里胸闷气短咳嗽 睡不了觉 痰稀且少 患病时长:从感冒到现在一个月 用药情况:第一次咳嗽是吃了头孢和莲花清瘟 另外:昨天中午吃了头孢 晚上忘了又喝了两瓶啤酒 昨天夜里咳嗽严重上周四开始喉咙痛,感觉上呼吸道发炎,周六开始声音嘶哑,周日开始喉咙痒,咳嗽、怕冷、鼻塞,整个嗓子哑了,这两天喉咙发痒,剧烈咳嗽,但是咳不出痰,自己觉得胸口难受,很想通过咳嗽咳出来,但是就是咳不出,有时候咳嗽的全身都是汗,晚上比白天严重,昨天验了血常规,吃了两天的头孢丙烯,盐酸氨溴索口服液,但是效果不明显,咳嗽还越来越严重。这两天还有点气喘,早上起床咳嗽会有黄色的浓痰,平时没有。