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您好，感谢您的信任，您的咨询已经收到，稍后为您解答。您一共有三次提问的次数，请您耐心等待，谢谢您的理解（本条信息无需回复）。

您好，很抱歉让您久等了，感谢您的信任。您咨询的问题是精液中检查没有精子。

首先，一次精液检查并不能诊断为无精子症，需要进行3次或3次以上精液离心后镜检没有发现精子，同时还要排除逆行射精等问题才能诊断为无精子症。如果您只有这一次检查，可以过2-4周换一家医院再复查一次精液常规。

其次，从您的精液报告来看，精液量只有0.8毫升，不知道您是平时一直这么少还是只是这次检查因为紧张或者其他原因导致精液量减少。
频繁的手淫一般不会造成无精子，但是频繁的手淫可能会导致精液参数下降，如果引起生殖道的炎症导致梗阻，则也可能出现精液中无精子的情况。
对于精液量少的情况，要警惕：
1、生殖道的梗阻。看到您的精液检查报告中白细胞数量增多，考虑有可能存在炎症而导致梗阻的情况，您可以进一步检查精浆生化：精浆中性α葡萄糖苷酶、精浆果糖定量等项目来评估生殖道是否存在梗阻的情况。
2、逆行射精。您可以在进行精液检查时手淫性高潮射精后再留取尿液进行检查，评估精液是否有逆行进入膀胱。

对于造成无精子症的原因，除了前面所说的生殖道梗阻的情况，还要评估睾丸的生精功能，从B超结果来看，睾丸大小正常，而性激素检查只有泌乳素和睾酮结果，还缺少评估生精功能至关重要的FSH和LH等项目，如果您没有检查的话，可以到医院检查完善。

另外，如果没有梗阻性无精子症的征象，还要检查染色体和AZF等项目，比如AZFc区缺失的话，可能引起睾丸生精功能进行性降低，从而出现以前还有精子，后来变成无精的情况。

对于您来说，现在暂时不需要吃药治疗，先完善相关检查明确病因，再根据检查结果进行下一步的治疗。

希望以上回答可以帮助到您。

如果只有这次检查时精液量明显减少，检查结果可能不准确，建议过2-4周后，休息好了，禁欲3-5天后复查精液常规再做评估。

因为有可能在手淫的过程中精子还没有富集进入后尿道，就射精了，相当于发射了一颗“空包弹”。或者只向前发射了一颗“伪装弹”，而真正的子弹被向后射向了膀胱里面。至于到底是那种原因，仅凭现有的检查结果没法做出确定性的结论，需要进行详细的检查。首要的就是复查精液常规，在精液量正常的情况下评估“子弹”是否“填装到位”，还是本身没有子弹。如果是因为梗阻性因素或者逆行射精导致的无精子，是可以治疗，也可以生育的（可能要借助辅助生殖技术）。如果是因为基因问题或者生精功能问题，则治疗的难度比较大，生育的可能性比较低。不过，您现在不必担心这个问题，很有可能下次精液检查就有精子了。您也可以到时候将复查的精液报告发给我，帮您评估一下。