2019年04月13日
第1次提问
计划去体检,咨询一下体检项目。去年体检提示CA724偏高,60多,后复查正常;检查了胃镜,显示食管有息肉,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,胃窦溃疡,十二指肠球部炎症。做了活检,胃部间质滤泡增生,食管中段鳞状上皮乳头状瘤。前20天左右在吃哈乐和可乐必妥(吃了14天)治疗前列腺炎,效果不大,后发现腹胀,到目前停药约6天。现在感觉吃完东西,容易腹胀。想咨询一下,全腹彩超与腹部MRI平扫的区别,哪个更容易检查腹胀原因?体检项目有上腹部MRI平扫,下腹部MRI平扫和肾脏MRI平扫,都是检查哪些肝脏?我这种情况是检查彩超还是做MRI?之前做的MRI,提示我的颈椎突出2mm、腰椎突出3mm。最近看电脑头容易晕,想查一下颈椎和腰椎,若做了腹部MRI能否顺带做颈椎和腰椎MRI?另外这家体检中心没有肿瘤标志物CA724,只有CA199,两者是不是相同的?还是不一样?
姚莉医生
您好,您咨询的问题已经收到,感谢您对我的信任!我会仔细阅读您发来的资料,需要时间综合考虑及分析,要稍微延迟一会给您回复。我会在第一时间给您作详细的解答。为了不浪费您的免费追问次数(平台提供一次提问和两次免费追问的机会),在我回复之前,请不要急于补充资料和追问。希望我的回答能让您满意,并得到您的五星好评!为您排忧解难是我的职责。感谢您的耐心等待!
2019年04月13日
姚莉医生
去年体检提示CA724偏高,60多,后复查正常;检查了。前20天左右在吃哈乐和可乐必妥(吃了14天)治疗前列腺炎,效果不大,后发现腹胀,到目前停药约6天。现在感觉吃完东西,容易腹胀。想咨询一下,全腹彩超与腹部MRI平扫的区别,哪个更容易检查腹胀原因?体检项目有上腹部MRI平扫,下腹部MRI平扫和肾脏MRI平扫,都是检查哪些肝脏?我这种情况是检查彩超还是做MRI?之前做的MRI,提示我的颈椎突出2mm、腰椎突出3mm。最近看电脑头容易晕,想查一下颈椎和腰椎,若做了腹部MRI能否顺带做颈椎和腰椎MRI?另外这家体检中心没有肿瘤标志物CA724,只有CA199,两者是不是相同的?还是不一样?
您好!针对您的问题一一回复:
1. “胃镜检查显示食管有息肉,慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,胃窦溃疡,十二指肠球部炎症。做了活检,胃部间质滤泡增生,食管中段鳞状上皮乳头状瘤”
您现在吃完东西感觉腹胀还是与您胃部疾病有关系,不知道您的食道、胃炎伴糜烂及胃溃疡有没有正规治疗过?如果没有正规治疗过,胃部症状可能会反复发作。您前一段时间吃了治疗前列腺炎的药物,可能会加重胃部症状
2.您现在的腹胀考虑与胃病有关,需要排除的是胆囊和胆道疾病,如果查胆囊和胆道疾病查腹部彩超就行了,不一定要做MRI。可以做腹部彩超(包括肝、胆、脾、胰、肾)
3.“之前做的MRI,提示我的颈椎突出2mm、腰椎突出3mm。最近看电脑头容易晕,想查一下颈椎和腰椎,若做了腹部MRI能否顺带做颈椎和腰椎MRI?”
可以做颈椎和腰椎MRI,建议做颈椎MRI时加做一下血管成像,观察一下是否有脑血管问题造成的供血不足所致的
头晕
4.说一下CA724:
CA724(胃癌抗原)是检测胃癌和各种消化道癌症的化验标志,也是一个非特异性肿瘤标志物,升高不代表一定就是患了肿瘤。主要见于胃肠道,卵巢肿瘤,对胃癌、卵巢粘液性囊腺癌和非小细胞肺癌敏感度较高,对胆道系统肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等亦有一定的敏感性。
不要过分担心,您的胃镜检查未见肿瘤。CA199是检查胰腺肿瘤的一项指标,如果不能查CA724,建议查CEA
2019年04月14日
第2次提问
胃部C13偏高,有做过四联治疗,吃药14天,加上保护,大概吃药一个月。MRI加强是不是有检查血管?CA242是不是也可以查肠胃?CEA都有检查。
2019年04月14日
姚莉医生
您好!
1.如果溃疡正规治疗过,您现在的胃胀考虑是胃病造成的功能性消化不良
功能性消化不良是指一组无器质性病变或仅有一般慢性胃炎的消化不良症候群。常常表现为:上腹部不适、疼痛、饱胀等,常伴有早饱、嗳气、嘈杂样不适、食欲下降、恶心呕吐等,症状可在餐前或餐后加重,也可能与进食无关。症状可持续或反复发作,情绪不良可诱发或加重。
功能性消化不良的患者胃镜检查可以是慢性浅表性胃炎,也可以在胃镜下有少量散在点状糜烂。其症状的多少、轻重并不与慢性胃炎的严重程度相一致,往往其症状很严重,但慢性胃炎可能只是轻度。
2.体检想排除肿瘤,但依靠肿瘤指标排除肿瘤并不可靠。肿瘤指标只能做参考,有些人即使已经明确为肿瘤了,肿瘤指标并不一定会升高,主要与肿瘤负荷相关。所以不要过分依赖肿瘤指标。
3.MRI在检查头颅,颈椎、腰椎上有优势,但在腹部检查上并没有优势,如果想排除腹部实质性脏器的病变做上腹部、下腹部CT或增强CT更好。肺部体检做胸部CT也好于MRI
4.腹部空腔脏器检查最好的方法是胃镜、结肠镜和小肠镜,如果想检查次数少,也可以做胶囊内镜,可以看到整个消化道
5.MRI不增强也可以观察血管,要不要增强根据MRI医生意见
2019年04月14日
姚莉医生
为了方便您购药,我在平台上将处方给您开好了,且附上了具体的用法用量说明:
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再次感谢您的信任,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心为您解答。祝您早日康复。
2019年04月14日
姚莉医生
感谢您的五星好评!祝您身体健康,万事如意!有问题6:30-22:00可以随时联系我。

TA的问答

症状及患病时长: 3个月 就医及用药情况: 没用药 需要解答的问题:需要吃什么药物症状及患病时长:42天(8月18号-至今) 就医及用药情况:胃镜检查(图一),三个阶段(图二),最近几天在吃的四种药(图三)补充情况:前两年检查过肠胃,肠没有问题,胃有胃糜烂,吃了马来酸曲美布汀片和秘特复方阿嗪米特肠溶片吃了大概一个星期就好了,去年没有复发过,今年又是差不多的时间复发了差不多的毛病,吃过相同的药也没有用了,现在是看过中医西医吃了好多药都没有用,也实在不知道要怎么办了,麻烦医生帮忙看看这个情况要怎么办,谢谢了! 需要解答的问题:一直在吃药检查,都没有任何缓解,现在不知道要怎么办了,换药吃吗?吃什么药有效?现在这些药还需要吃吗?还是需要再做进一步的检查呢?体检查出幽门螺杆菌数值26,做的C13,正常数值是0-4,体检中心给我开的是这些药,但是我看网上有人说这些药治愈率不高,我看很多人都是吃有阿莫西林的,我需要换药么医生你好,我妈上周进行了无痛胃肠镜检查,报告如下。 目前日常的症状主要如下: 1,稍微吃不好消化或者啥的,有时候睡半夜,胃难受,一直感觉东西上涌,痰或水一类的。 2,大便有时候会刚开始有点粘液样,有点血,原本以为是痔疮的原因。现在考虑可能是溃疡性结肠炎引起的。 溃疡性结肠炎据说比较难治疗,跟免疫力有关,这两年我妈确实也比较累,体质也下降了,所以身体各方面出问题了。 请问这个现在需要怎么治疗?日常有什么需要注意的。病理报告情况如何?谢谢。俺老公今天中午头晕呕吐,今天中午还没吃饭就开始有点晕,然后吃了3根黄瓜。现在全吐了,胃里已经没有东西了,但是还想吐,头还晕。最近因为脚疼吃了药,之前也吃过这种药,没有发现副作用。脚疼怀疑是尿酸高引起。刚才量了血压也不高,医生,咋回事,怎么突然间头晕呕吐了。中午头晕呕吐,喝了一点点小米粥又全吐出来了,现在还是头晕,一直躺着没动弹。请问医生,这种情况应该怎么办?是什么原因引起的头晕呕吐,需要吃什么药改善这种症状?