2019年04月13日
第1次提问
你好 我叔叔 今天三月在肝上发现一个乒乓球大小的肿瘤 到医院后 做ct后 医生一直给他开药吃 吃了之后肿瘤貌似变小了 后天给他做mr 我想问为什么要拖这么久才做mr 现在还没说做不做手术 是情况好还是坏呢
2019年04月13日
陈程医生
您好,感谢您对我的信任,您的病史资料我已经详细阅读,根据您的资料,1、患者三月在肝上发现一个乒乓球大小的肿瘤,是CT检查结果,用药后肿瘤貌似变小了,从你目前的资料,如果甲胎蛋白明显升高,临床考虑肝癌,但是肿瘤明确诊断需要病理,建议如果允许尽量行穿刺明确病理。2、用药一个多月,后天给他做mr 我想问为什么要拖这么久才做mr,关于这个问题,如果临床医生考虑肝癌,用药一般两个疗程左右复查,看用药的效果,因为不知道是化疗还是靶向治疗,大概复查时间在用药后一个半月左右,所以根据您的情况,不考虑复查时间有问题。3、根据您的情况,肝脏上面有一个肿块,如果是单发肿瘤且身体条件允许,外科医生评估没有手术禁忌可以手术,但医生诊断后已经用药,说明可能没有手术指征或是其它情况,可咨询主管医生是什么情况,如果不能手术,肝癌的治疗还有介入、化疗、靶向、放疗等治疗手段,具体患者情况是好是坏,因互联网局限性,需要看复查后的结果,再结合病人具体情况由主治医生评估后告知,希望我的回复能够帮助到您!
2019年04月13日
第2次提问
不好意思 医生 我表达得不清楚 叔叔 在3月31号 去例行检查时 B超发现了肝上有一个乒乓球大小的肿瘤 发现后 马上转到更大的医院医生 医生说检查结果看的不轻 建议入院治疗 4月7号入院检查后 拍了ct ct结果我也不清楚 然后直到昨天 他告诉我 医生给他开了药吃 肿瘤现在变小了一点 4月15号再做mr 我想问 通常不是发现肿瘤后就马上手术吗? 现在半个月过去了 还没做 这是不是说明不适合做手术呢 还是说 肿瘤变小的话 还是会有机会做手术?
2019年04月13日
陈程医生
您好,感谢您对我的信任,您的病史资料我已经详细阅读,根据您的资料,1、我感觉您目前的诊断还不能明确,因为不同的检查显示的东西不一祥,所以医生做MR进一步明确肿块的性质,看看是肿瘤还是良性病变,如果影像学检查不能明确,建议肝脏穿刺明确病理2、手术治疗要在明确诊断后才开始,如果考虑是肿瘤,目前检查结果是单发,没有手术禁忌是可以手术的,肿块较前缩小当然可以手术3、从目前情况看,医生说用完药后肿瘤小了,用的什么药,推测应该不是抗肿瘤药,还有,肿瘤缩小是哪种检查结果做的对比,如果是ct结果对比彩超结果变小了,这种对比没有意义,建议与主管医生沟通一下,看看具体什么情况,尽快明确诊断后采取相应的治疗。谢谢!
2019年04月13日
第3次提问
好的 谢谢医生 最后问一下 我叔叔有糖尿病 我不知道是那种类型的 这属于不能手术的类型吗?
2019年04月13日
陈程医生
您好,感谢您的信任提问,你叔叔有糖尿病,一般情况下是2型糖尿病,不管哪种类型糖尿病,将血糖控制到正常水平后,是可以手术的,这不属于手术的禁忌症。具体能否手术的问题,需要明确诊断,是否有手术指征,然后评估身体情况,具体由外科医生综合考虑,谢谢!