2019年04月13日
第1次提问
1、30岁,未婚未育,未怀孕过 2、月经正常周期是26-27天,持续5天。 3、这两年月经不调,2018年1月-12月是隔几个月来一次,中间有用黄体酮催经。 4、2019年1-4月,每月月经周期提早到20天左右,持续6天。 5、2019年4月12日是月经第三天,做性激素六项检查,结果如图,觉得FSH和LH不太正常,是不是严重卵巢早衰? 5、因此咨询一下。附件图是这两年月经情况,还有2018年1月的性激素六项和2019年4月的性激素六项检查结果以及HCG结果,都是月经第三天检查的。

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2019年04月13日
江源医生

你好,感谢你的信任和咨询。
1.你目前月经不正常,目前首先需要排除是不是多囊卵巢综合症。多囊卵巢综合症临床最为常用的诊断在于:(1)稀发排卵或无排卵;(2)高雄激素血症的临床表现(或)高雄激素血症;(3)B型超声可见卵巢多囊样改变:卵巢体积正常或增大,包膜回声增强,卵巢四周或散在多个囊性卵泡,≧12个,其直径2-9mm, 和(或)卵巢体积≧10ml;(4)上述条件中符合2条就可以诊断。
你的月经不正常属于第一条,性激素检查没有雄激素增高,但是不知道你有没有体毛重的表现,有没有做过超声,如果有超声上有没有提示多囊?
2.关于LH和FSH,都是由脑垂体前叶嗜碱细胞产生,是评估卵巢功能的良好指标。正常的育龄期妇女,FSH在4-6.8 IU/L 是最好的表现。文献表明当FSH在6.8-10 IU/L之间,提示轻微的卵巢功能下降,早卵泡期FSH>10—15IU/L,提示卵巢功能减退。FSH>40 IU/L提示卵巢功能衰竭,是诊断绝经的临界值。LH和FSH>40IU/L为高促性腺激素(卵巢性)闭经,即绝经;你两次检查的结果分别提示LH和FSH稍高,但不是同时增高,所以不属于卵巢早衰,不要太担心。
建议你先查一下超声排除多囊卵巢综合症。然后可以使用短效避孕药(达英或者优思明)调整月经连续三个月正常后再次复查一下激素看看。
希望我的回答对你有帮助
2019年04月13日
第2次提问
体毛不重。也不胖。154cm,43kg。 超声是指b超吗?来完月经后多久检查合适? 附件图是2018年10月检查的b超结果,当时一直没来月经才去检查的。

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江源医生
你好,你上次的超声是正常的,建议你月经来潮的第14天检查超声看一下卵泡情况。
目前你月经第三天,可以考虑月经第五天开始口服达英或者优思明调整月经(一日一次,一次一粒,吃21天停药),连续调整三个月后复查一下激素水平。可以更加准确判断你的卵巢功能如何。

TA的问答

症状及患病时长:1月1日末次月经开始,月经比较规律,大概28天左右。2.8号HCG30000+ 2.12号HCG80000+ ,但是没有见到卵黄囊,听说HCG这么高看不到卵黄囊是胚胎停育,这个正常吗?江医生您好,我老婆怀孕26周,今天发现肚脐内有液体分泌物,伴随着异味。请问这种情况如何处理,是不是不能沾水了?平时有什么要注意的?对胎儿有没有影响?我3月1号刚做了Leep刀,术前白带是白细胞3,别的正常就没有治疗,到了5号感觉阴道口有点痒自作主张塞了一支银离子凝胶,结果反而把炎症搞加重了,更痒了,Leep刀术后到底能不能用药啊?是不是会影响伤口恢复服务优思明,第三周出现过漏服,想起的次日不足12小时补服一片,21天的周期已经服用19日,现在开始有点月经来潮的症状。大夫,您好,我的情况如下。 37 岁,首次怀孕,没有流产史,目前大约孕 9 周刚开始。怀孕前工作比较忙,大约一天电脑前工作 10 个小时左右。 孕 6 周有内裤 5 天最有连续见褐色分泌物(很少,一天下来就一点儿),那时候还不知道是怀孕,以为是来月经。以前来月经有时候前一两天会有褐色分泌物。近半年月经规律,但是以前有过不规律的历史。 那次褐色分泌物之后再没出现过。 孕 7 周 B 超有胎心胎芽,但孕囊旁出血 2.0 * 0.9 cm 。查血孕酮低。医生开了黄体酮和保胎中药。 昨天 孕 8 周 B 超有胎心胎芽,但孕囊旁出血面积增大 4.7 * 0.6 cm,孕酮低,HCG 不升反降。医生说危险,继续开黄体酮和保胎中药。 其他身体症状: 目前身体无明显不适,但是肚脐眼左下大约两指处偶发点疼,晚上睡觉有时候翻身能感觉到,左侧卧更明显,昨天和今天还继续偶尔疼。这个症状感觉不止现在,怀孕前偶尔也有,不过没过于在意,现在我自己没去医院看,分不清楚是结肠问题还是附件问题。 另外阴道或者正下腹部偶有针扎痛,昨天和今天均出现这种情况,回忆起来,孕 6 周也出现过这种情况。