您好家长,谢谢您的信任和支持。
小朋友第一次和第二次的大便常规看起来确实没有典型的细菌感染的征象,一是可能肠胃感染的疾病没有进展到一定程度,二是和家长化验大便时取材的样本和时间有关,可能没有取到异常部位的大便,或者大便受到污染破坏,或者时间太长影响了结果的准确性。
任何疾病的发生发展都是有一定的过程的,医生只能根据宝贝当时的状态、辅助检查的结果来判断病情,但是不能百分百的预测到病情的进展,况且并不是每一种疾病的发展过程都是和书上描述的一样,这也是医学的局限性所在,也希望您可以理解。
最后一次的化验确实出现了细菌感染的征象,大量的白细胞红细胞都开始出现了,孩子起病时有呕吐、腹泻、发热,所以这是一次感染性腹泻,医生让您使用头孢克肟治疗,在处理治疗上是没有问题的,头孢三代的抗生素主要针对的就是革兰氏阴性杆菌,也就是容易引起肠胃炎的细菌,这是比较对症的。
如果宝贝症状缓解的不明显,那么三天后可以带着宝贝的大便到门诊复查一下大便,但是在检查大便常规的同时要和医生沟通一下,看能否做一下大便培养,要除外沙门氏菌的感染,如果是上述感染,孩子的腹泻可能会持续很长一段时间无法缓解,且用抗生素没有明显疗效,主要依靠自愈,这一点也是需要家长注意,并且做好相应的心理准备的。另外做大便培养的同时也有药敏试验的,也能看到细菌是否对目前的药物敏感。
这个情况如果需要输液,我认为最主要的就是孩子可能出现了脱水,无法自行进食,需要静脉补液,比如24小时小便都不足3次,白天8小时以上都没有小便,精神反应差、嗜睡,这都提示孩子可能出现了严重的脱水,需要补液治疗,但是您要注意的是,不要使用任何的中药制剂来输液,这是严格禁止的!
相对于呼吸系统的感染,腹泻恢复的确实是比较慢一些,所以您不要太着急,腹泻导致肠壁绒毛脱落了,使水分营养无法吸收,要让肠道功能恢复,需要等待绒毛长出来才可以。
现在没有任何一种药物可以让孩子立竿见影的就不拉了,因为我们要了解和尊重疾病的自然病程,一旦出现感染,感染后肠壁绒毛的脱落和再度长出是需要时间的,您要给孩子肠道一个恢复的时间。只要他没有脱水和电解质紊乱,就不会有太大的危险,拉出去损失的营养,等到肠道功能恢复、食欲恢复之后,孩子会通过不断的要求进食而补充回来的。