2019年04月13日
第1次提问
医生您好,我之前跟您问诊过,我母亲长年高血压,去年高血脂,得了腔隙性脑梗,不过症状比较轻,据她说没什么感觉,不过血压一度200以上,之后一直规律服药,左旋氨氯地平每天5mg,厄贝沙尔150mg,阿托伐他汀每天20mg,可能因为天暖和了,最近我妈妈的血压早上120,130,低压60,中午110,40,晚上120,50。类似情况持续有十天,目前剂量需要做调整吗?怎么调?她做什么检查比较好?
2019年04月13日
杨光磊医生
您好:
您母亲目前的舒张压(低压)有点低,如果测量方式准确的话,那就需要调整一下降压方案了。因为我这里没有看到您上次的问诊,所以不太清楚母亲的具体情况,所以再次问一下,除了做了头部的检查,有没有抽血化验,心脏彩超等检查?还有除了血压高,还有没有其他疾病呢?
如果其他都没问题,那可以把左旋氨氯地平减少¼,也就是每次3.75mg,平时继续监测血压水平并记录。

注:自测血压方法:
可以自己用上臂式电子血压计测量血压,早起后1小时内,端坐靠椅休息至少5分钟后测量上臂血压,共3次,每次间隔1-2分钟,取三次平均值为本次血压,测量前半小时不喝茶、咖啡和酒,排空小便;晚睡前也是如此,并记录,3~4个星期后复诊。

TA的问答

今天早上我妈妈(58岁)睡觉醒来以后穿衣服就感觉头晕。身体晃动就有呕吐感。。头一晃动就难受。然后用电子血压器量了血压98-146,心率58,以前血压从来没有高过。医生麻烦分析下是不是明显高血压症状。有没有什么建议。疫情期间在家有没有什么措施采取?早上还问了有没有颈椎哪里不舒适。她说没有年龄45,男性,体重81,高血压有七八年了,去医院诊断是原发性高血压。父亲也是差不多年龄段开始。意识到要按时吃药,严格管控血压,但是试过非常多的高血压药,中药也试过,一直不能把血压降到12080,现在是每天二颗兰迪地平片,一颗吉沙坦,血压维持在88-136左右。 用药情况:近期出现早晨起床头晕,随时有心动过速的表现,但无明显心慌,心累,继往有糖尿病,肺Cα杨医生早上好,过年期间跟您问诊过,我母亲长年高血压,之前腔隙性脑梗,高血脂在控制,刚知道年前医生对她说脑梗几乎没有了。感谢您的帮助,我母亲现在状态不错,可能因为之前感冒时候吃药太多对身体负担毕竟大。目前房颤控制用的是利伐沙班,经济上的成本对目前的家庭有些高,如果只有利伐沙班是唯一最佳选项,我们会想办法。现在想问有其他的安全一点的办法控制,或治疗的可替代方案吗?男,70岁。 头晕伴双下肢抖动一月余 患者一月前突然出现头晕,头晕时伴双下肢抖动,头晕缓解时抖动好转。无胸闷,无气促,无呼吸困难。 多年高血压病史,服药中。最近血压控制不良,波动较大,半小时内,注意力集中两小时左右(比如打麻将,看电视)就感到头晕,血压会升高。 既往史:十年前双下肢抖动,经检查,诊断冠心病,放置4个支架后症状有所好转。期间规律服药。 年前在当地医院做了胸部CT及颈部相关检查,均无异常。