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您好，桐桐家长。宝宝5岁半，目前口腔里应该都是乳牙。“牙根发炎”目前的主要症状是什么呢：
1. 牙冠有没有蛀牙（牙质缺损和颜色变黑？）牙齿有没有疼痛（咬合痛、自发痛、夜间痛等）？牙齿有没有松动？
2. 牙龈有没有红肿？有没有肿起的脓包？周围的嘴唇或脸颊有没有肿痛？孩子有没有发烧或其他不适？
3. “牙根发炎”的情况持续多久了？有没有看过医生？有没有做过拍片之类的检查呢？

您告诉我以上这些情况时，还可以附牙齿及牙龈异常部位的照片。我再详细为您解答哈

您发来的照片很清楚，可以看到孩子的右下两颗乳磨牙，已经是比较大面积的缺损（蛀牙）。现在的疼痛表现为夜间痛和自发痛，且持续两天，这是非常典型的“牙髓炎”表现。目前牙龈没有红肿，也没有脸颊的肿胀，说明炎症还主要局限在牙神经，没有扩散到周围。目前这种情况需要尽快开始“根管治疗”。

这两颗乳牙要到10～12岁才会换牙，现在治疗非常有必要哦。乳牙的根管治疗和成人的根管治疗基本相同，只是充填的材料吸收的，不会影响以后换牙。大概需要就诊3次左右。第1次需要在牙龈局部注射少量麻药，去除牙齿上已经腐坏的牙质和牙齿内部发炎坏死的牙神经，根管内封存药物。复诊时将药物取出，根据疼痛和炎症的恢复情况，再决定是否需要更换药物，或者永久充填（大体流程可以参考附图1）。

这两颗牙齿的缺损面积比较大，根管治疗完成后建议使用乳牙冠（附图2），将这两颗牙齿包起来，避免牙齿咬破、补牙材料脱落，或者又再次出现蛀牙。这个金属冠以后也会在换牙时，和牙齿一并脱落。

只吃消炎药，止痛和消炎效果很差，因为无法去除发炎的牙神经，很可能疼痛会反复，感染可能会扩大到根尖，可能引起牙龈脓肿、脸颊肿胀、发烧和牙根松动哦。所以，您这两天就需要带宝宝就诊口腔专科医院的儿童口腔科或者儿童医院的口腔科啊。