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您好，感谢您的信任。小朋友的情况已仔细阅读，目前存在扁桃体与腺样体肥大，且睡眠打鼾，但是否手术需要结合小朋友打鼾的严重程度，有无张口呼吸、憋气及呼吸暂停，平时扁桃体感染的频繁程度来定。如果从打鼾的角度来看，最好结合睡眠监测来考虑是否手术。扁桃体如果频繁感染，譬如，一年里发炎达到七次及以上，连续两年，每年五次以上，即便不打鼾，也有手术指征。手术目前多在全麻下行低温等离子手术，手术过程中出血少，但术后恢复需要三个星期左右，需要预防伤口出血及感染。痊愈后加强锻炼，增强体质，预防感冒。

您好，因为腺样体扁桃体肥大，堵塞气道，经鼻通气不畅，导致打鼾及张口呼吸，长时间可以导致腺样体面容，另外缺氧也可影响生长发育及智力发育。但建议完善睡眠监测，评估严重程度，决定是手术治疗，还是暂时药物保守治疗。

您好，从扁桃体发炎的情况看，并不是太频繁，扁桃体肥大不算特别严重，如果打鼾也不是特别严重，改变体位，譬如打鼾就明显改善，张口呼吸也可以缓解，那么可以使用内舒拿等鼻用激素喷鼻，口服孟鲁司特钠咀嚼片改善症状，同时加强锻炼，增强体质，预防感冒。且小朋友已10岁，如果不频繁呼吸道感染，腺样体及扁桃体可以逐渐萎缩。但如果睡眠打鼾随体位改变，无明显改善，睡眠监测存在明显低氧血症，频繁呼吸暂停或低通气，那么手术会是更好选择。建议方便的话，完善睡眠监测。