贾雪宏
主治医师
呼吸科
首都医科大学附属北京天坛医院
休息中
暂无
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2019年04月13日
我在沈阳这边读书，每年到这一小段时间前后都会犯病(过敏性鼻炎)，而且都是突然开始有不适感，后继会发热，最为关键的是咳嗽极其严重，伴有呕吐，咽喉干痒痛，我今天去医院做了检查，结果显示没有“支原体感染(1:40阴性)”，没有“继发细菌感染(血检除了淋巴细胞比率和淋巴细胞数略低，单核细胞比率略高，平均血红蛋白量略低，其他指标都显示在正常范围内)”，没有“炎症反应(C-反应蛋白指标也是在正常区间)”，我就特别奇怪，啥都没有为啥症状这么明显啊。 还有，当时医生建议我做一个“过敏原的排查”，我没做。 现在尤其嗓子又干又痛，还咳嗽特厉害，呕吐物不是胃反流形成的，因为没有任何食物吐出，即使刚吃过饭，呕吐物的形态更像是“煮烂的稀米羹”，没有很强的粘性，很稀，也没有明显的大块固形物。
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2019年04月13日
您好，欢迎问诊，希望以下答复您能满意。
1.根据您的症状，目前暂时考虑过敏性鼻炎。过敏性鼻炎的症状主要是鼻痒，鼻塞，留清涕，打喷嚏。
2.首先是避免接触过敏源。春天花粉过多，很多患者再这时会出现症状加重，建议您出门戴口罩，加强室内环境控制，确保室内空气良好，经常通风。或者您在生活中多观察寻找自己过敏的变应原，尽量避免。
3.药物治疗主要是抗过敏，如西替利嗪，孟鲁司特，开瑞坦（氯雷他定片），扑尔敏等。如果症状严重，建议您使用激素治疗。也可以咨询中医治疗。
4.至于您说的发热，咳嗽加重，伴呕吐，可能是合并急性上呼吸道感染，大部分是病毒性的，70%患者可自愈。这时候血常规和CRP不一定会有异常。可针对症状治疗，咳嗽较重时适度使用止咳药，比如甘草片，阿斯美，止咳糖浆等；呕吐可能是咽部不适，咳嗽加重时，刺激会咽部引起的反射性呕吐，等您咽部不适，咳嗽好转后，呕吐应该也会好转。
5.部分过敏性鼻炎患者再后期会合并支气管哮喘，咳嗽可能是唯一表现，建议您在这次发病好转后，完善肺功能检查明确诊断。
6.部分患者再感冒好转后会有持续较长时间的咳嗽，如1-4周，时间因人而异，但会自愈。
7.您不必担忧，及时积极治疗，大部分患者均可康复。
希望上述回复您能满意，欢迎再次咨询。
1.根据您的症状，目前暂时考虑过敏性鼻炎。过敏性鼻炎的症状主要是鼻痒，鼻塞，留清涕，打喷嚏。
2.首先是避免接触过敏源。春天花粉过多，很多患者再这时会出现症状加重，建议您出门戴口罩，加强室内环境控制，确保室内空气良好，经常通风。或者您在生活中多观察寻找自己过敏的变应原，尽量避免。
3.药物治疗主要是抗过敏，如西替利嗪，孟鲁司特，开瑞坦（氯雷他定片），扑尔敏等。如果症状严重，建议您使用激素治疗。也可以咨询中医治疗。
4.至于您说的发热，咳嗽加重，伴呕吐，可能是合并急性上呼吸道感染，大部分是病毒性的，70%患者可自愈。这时候血常规和CRP不一定会有异常。可针对症状治疗，咳嗽较重时适度使用止咳药，比如甘草片，阿斯美，止咳糖浆等；呕吐可能是咽部不适，咳嗽加重时，刺激会咽部引起的反射性呕吐，等您咽部不适，咳嗽好转后，呕吐应该也会好转。
5.部分过敏性鼻炎患者再后期会合并支气管哮喘，咳嗽可能是唯一表现，建议您在这次发病好转后，完善肺功能检查明确诊断。
6.部分患者再感冒好转后会有持续较长时间的咳嗽，如1-4周，时间因人而异，但会自愈。
7.您不必担忧，及时积极治疗，大部分患者均可康复。
希望上述回复您能满意，欢迎再次咨询。
2019年04月13日
医生您好，我今天开始服用的“孟鲁司特钠片”，治这个鼻炎，但是我的嗓子非常痛还特别干。。。怎么办？
我也知道，没有细菌感染的前提下，如果只是病毒感染，在血常规方面可能并不会引起明显的各项指标异常。。。。。但是我这个应该怎么治，除了孟鲁司特钠片还服用什么药？？
2019年04月13日
1.孟鲁司特加开瑞坦。均是每日一次，可晚上服用。
2.嗓子干和疼的话，建议您少说话，多喝水，少食辛辣刺激食物。可以平时没事时含点话梅，让唾液分泌，保持咽喉部湿润。
2.嗓子干和疼的话，建议您少说话，多喝水，少食辛辣刺激食物。可以平时没事时含点话梅，让唾液分泌，保持咽喉部湿润。
如果是环境比较干燥，可以再室内使用加湿器
TA的问答
大夫您好！请问一下，我老公，32岁，经常觉得呼吸困难，胸闷，有点喘不上来气的感觉，说胸口憋闷，需要长吸一口气换气，可能会舒服一点。尤其是说一会话就容易憋。倒是不影响正常生活。请问这是什么原因呢？医生，您好，我母亲56岁，上周日晚上咽喉干疼，没有别的症状。白天症状不明显。昨天开始白天带一点咳嗽，早上能咳痰出来，痰带绿色。吞口水咽喉不疼，现在就是咳嗽的时候疼。不发烧，不流鼻涕，不打喷嚏。头不晕。想问问这是感冒么？化脓性扁桃体炎，打了3天的头孢和热毒宁，发烧越来越高，今天晚上最高烧了38.6
症状描述：一开始咳嗽感冒 感冒好了以后开始夜里咳嗽一小时左右 好了几天后开始咳嗽 现在开始夜里胸闷气短咳嗽 睡不了觉 痰稀且少
患病时长：从感冒到现在一个月
用药情况：第一次咳嗽是吃了头孢和莲花清瘟
另外：昨天中午吃了头孢 晚上忘了又喝了两瓶啤酒 昨天夜里咳嗽严重上周四开始喉咙痛，感觉上呼吸道发炎，周六开始声音嘶哑，周日开始喉咙痒，咳嗽、怕冷、鼻塞，整个嗓子哑了，这两天喉咙发痒，剧烈咳嗽，但是咳不出痰，自己觉得胸口难受，很想通过咳嗽咳出来，但是就是咳不出，有时候咳嗽的全身都是汗，晚上比白天严重，昨天验了血常规，吃了两天的头孢丙烯，盐酸氨溴索口服液，但是效果不明显，咳嗽还越来越严重。这两天还有点气喘，早上起床咳嗽会有黄色的浓痰，平时没有。
