2019年04月13日
第1次提问
女,26,怀孕前就有检查过,但是那时候其他医生说不需要手术,生完孩子九个月了,开始感觉疼痛,九年前右胸有过一次手术,这次在义乌妇幼保健院就诊,去医院做了B超,冯医生说我需要手术,可以帮我做微创,还有腋下副乳生完孩子之后也特别明显。

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2019年04月13日
张君丞医生
您好,感谢信任!

非常抱歉,让你久等了!

你的右乳结节都是良性的,其中:8×8×5毫米的无回声考虑是积乳囊肿,18×11×9毫米混合性回声也在考虑是积乳囊肿,11×4毫米和4×2毫米的低回声结节考虑为增生结节或者纤维腺瘤。

积乳囊肿是乳房局部憋着一包乳汁形成的。增生结节是乳腺增生明显,局部凸起形成小疙瘩,纤维腺瘤是乳房非常多见的良性肿瘤。这些都是良性的,对健康没有威胁。

治疗:如果目前仍然在哺乳,那就继续哺乳,目前可以不用手术治疗,因为手术后影响哺乳。等断奶后三个月复查乳腺彩超观察结节变化,然后根据变化再决定如何治疗。

值得提一下的是:积乳囊肿随着时间推移有可能被人体吸收,从而自行消失。而增生结节和纤维腺瘤特别小的话,完全可以不用管,你的乳腺低回声结节就可以不用处理。

需要注意的是:
做乳腺彩超检查要在月经干净后再过一周进行,因为月经附近乳腺增生明显,会在乳房里形成一些小疙瘩,也就是增生结节,做乳腺彩超时会看到这些增生结节,从而影响检查的准确性。

后续补充副乳的问题…

供您参考!
张君丞医生
副乳是长在腋窝的小乳房,人类从进化过程中,乳房退化,演化至今就剩两个,个别女性出现返祖现象,于是长副乳,副乳不大,不影响生活,就不用治疗。副乳在怀孕期间受到孕激素和雌激素等作用,会增大。
副乳内多数是脂肪,少数是腺体。当发胖时副乳更明显,有极个别副乳还有乳头,这些都不要紧,不用紧张害怕!
副乳在减肥情况下,可以因其内脂肪减少而变小,但不能完全消失。以下情况可以手术:1.副乳特别大,严重影响美观,2.伴随月经周期疼痛严重,3.副乳里长有肿瘤。

注意:吃药不能根除副乳

副乳的危害:1.主要影响美观,2.怀孕期间会增大,3.极少数会合并肿瘤,如纤维腺瘤或者副乳癌,4.也会出现乳腺增生,导致疼痛。
2019年04月13日
第2次提问
可是我最近经常会感觉乳房有疼痛感,牵动神经似的,这样也没事吗?我一直没有喂奶。腋下是不能微创吗。
2019年04月14日
张君丞医生
非常抱歉,让你久等了!

请问你的乳房疼痛是持续存在,还是偶尔出现?
双侧疼痛还是一侧乳房疼痛?
乳房有红肿吗?

如果是间断疼痛,乳房没有红肿,那你的乳房疼痛是由于乳腺增生引起的。基本上每个女性都有乳腺增生,它是女性体内激素紊乱刺激乳房腺体过度生长而已,不算是疾病。(最重要的一点,乳腺增生不是疾病!!!它只是乳房的一种状态而已。)
当劳累、熬夜、压力大、爱生气引起的内分泌紊乱,激素波动大,导致乳腺增生加重,并出现乳房疼痛或者涨等不舒服。月经前和排卵期激素波动大,增生明显,也会乳房疼痛和涨感等。严重的乳房增生可以连带着腋窝、手臂、后背也出现疼痛和酸胀。而且乳腺增生出现的疼痛,不都是双侧对称的,可表现为一侧比较重,以及局部明显等。

增生和疼痛一般不需要治疗,主要从生活和情绪上调节:1.忌烟酒,忌辛辣;2.生活规律,休息好;3.少生气,少郁闷,保持良好情绪;4.多运动;5.增生疼的严重可以试试月见草油;或者中药:乳-癖-消,平-消-片,乳-癖-散-结-胶-囊,逍-遥-丸等(中药选一种),无论月见草油,还是中药,一般至少用一个月。药物不能根治乳腺增生,只是缓解乳房增生,减轻疼痛。药一停,增生还是会有的。
调整好生活和情绪,增生和疼痛自然能好很多。

如果乳房持续疼痛,伴有红肿,那很可能是乳腺炎,那么那个混合性回声区就很可能是局部发炎形成的。那就需要消炎治疗,如果头孢不过敏可以口服头孢类消炎药,如:希刻劳或者西力欣。头孢过敏可以口服希舒美等。当乳腺炎出现化脓液化,则需要手术切开引流放脓或者穿刺抽脓。


腋下不能微创手术!但是,腋下手术可以做美容缝合来尽量保证美观。
2019年04月14日
第3次提问
偶尔出现疼痛,之前是右侧,最近是都会有偶尔疼痛,红肿倒是没有,我在这边检查,医生是建议我做手术的,而且还让我今早手术,是怎么回事
2019年04月14日
张君丞医生
从彩超看,你的乳腺结节都是良性,不是必须马上手术的。可以观察一段时间。
如果说怀疑是恶性,也就是乳腺癌的话,那就需要尽快手术,而你目前的情况一点都不怀疑是乳腺癌,请放心哈!

当然,如果你心理负担重,那目前也可以手术治疗!

你的乳房疼痛是因为乳腺增生,不是严重的问题,多数女性都有和你一样的经历,时不时乳房疼痛,这就是乳腺增生,而且这种疼痛不是说乳房得了严重疾病,和乳腺癌也没有关系,请放心!

TA的问答

症状及患病时长:堵奶疼痛 头痛 发烧 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:请问怎么判断自己是堵奶导致的发烧还是感冒导致的发烧?可以吃退烧药和消炎药吗? 症状及患病时长:58岁,一个多月前开始,左乳房胀疼,有硬块,乳房可以挤出深色液体 就医及用药情况:开始诊断为炎症,打消炎点滴。现在有硬块,无疼痛感,做过钼靶、活体、 加强磁共振 需要解答的问题:推荐的治疗方法有什么?复发率高吗?症状及患病时长: 22年发现的,多发性乳腺结节,23年一月份动了一次手术,两侧乳房各切除一个最大的,24年一月份复查又发现好几个(下面图片就是),没有用药,胀痛感很小,这需要怎么治疗呢! 症状及患病时长: 2010年开始发病,之后直到2016年,在之后是每年犯一次。 每次犯病时,乳头周围红肿,红肿部位后逐渐溃烂流白色的脓。 就医及用药情况: 之前都是打消炎针,脓流完会慢慢好。但是总会遗留一个0.5cm×1cm的凸起。 这次犯病之后,在3月2日-3月8日打了一礼拜消炎针。之后3月9日在医院做B超,有如图诊断结果。医生开的药3月16日(今天)刚开始吃,图片也是目前的刚拍的状况。 需要解答的问题: 因为是激素药,所以有些担心。 还是想问一下,这个诊疗方案的利弊,用药的可靠性。 请专家给一个诊疗建议症状及患病时长:哺乳期奶水不足 就医及用药情况:通乳过三次 需要解答的问题:宝宝一个月大。我每天努力给宝宝吸奶多次,每次吸奶器出来的仍然只有30毫升,远远不够宝宝吃的。老人觉得我吃喝太少,我每天都吃的很撑,喂奶前也喝水,为什么奶水仍然只有一点,很多天不增加。另外,宝宝现在已经不肯亲吸乳头,只能借助乳盾吸。大头靠配方奶粉。