1.你好,从病史和血常规的化验单看来,你的症状可能是由贫血引起的。但血常规中的问题并不仅仅局限于贫血,白细胞和血小板都有明显的异常。
2.其中白细胞出现了12%的异常细胞,性质不明,必须进一步检查去明确。如果有咳嗽需要考虑是否存在上呼吸道感染或肺部感染,必要时应该使用抗生素治疗。
3.血小板严重减少,只有16,一般认为血小板小于20会有自发出血的可能,尤其需要警惕脑出血等内脏出血的风险,必须严格卧床,避免磕碰和情绪波动,使用预防出血的药物,尽快输注单采血小板。
4.后续必须尽快完善外周血涂片明确白细胞分类情况,并且全套骨穿检查(涂片,染色体,流式,融合基因,
活检)。目前需要考虑的诊断包括急性白血病,骨髓增生异常综合征,再生障碍性贫血,病毒感染引起的传染性淋巴细胞增多症,自身免疫性血小板减少性紫癜,严重感染引起的急性造血停滞等,上述疾病的鉴别主要依赖骨穿,所以应该尽快检查后明确诊断,方能决定下一步治疗措施。