2019年04月13日
第1次提问
很小的时候就有腰疼,但是当时没注意。18岁左右第一次拍片,医生说我那个腰的弧度没有了。21岁左右出现的问题是类似于瘫痪一样躺床上一周。但能起来,能翻身,就是很吃力。后来22岁也类似于瘫痪瘫了一周。这两次都在冬天着凉了。22岁春天拍片医生说我腰2腰4腰5都有问题。去针刀之后见强。但是从第二次瘫开始发觉自己是腰连着屁股和大腿疼,小腿有的时候也有疼的感觉,但基本不可察。目前23岁,久坐腰疼的厉害,一不注意就不行。想问医生1.我这种情况会瘫痪么?2.会不会随着年龄增长情况越来越严重?3.除了平时注意保暖活动腰不要久坐还有什么需要注意的?4.能否根治?如果能是手术么?如果不能较好的治疗方法是什么?谢谢医生。拍的片子目前不在手中。
2019年04月13日
杨健齐医生
你好,病史敬悉,目前病史中有一些问题需要询问:1.你所指的“瘫”在床上,是因为腰痛还是什么原因,当时出现什么症状,请具体描述 2.之前拍片拍的是核磁还是ct ,医生具体说的什么问题,是不是椎间盘的问题 3.目前腰痛时有无伴随臀部,大腿后方的疼痛,之前疼痛是哪条腿
2019年04月13日
第2次提问
1.是指腰疼,两次着凉之后腰疼,起身翻身非常困难,甚至穿袜子都费劲。走路基本扶墙,蹲起很费劲。不扶墙也走的很慢。在饮食等方面没有问题。2,拍的是ct,第一回大夫说我这个腰没有正常人腰部该有的弧度。第二回大夫说的很模糊,就只是腰2.4.5这几个有蓬出的现象。3,目前今天下午工作一不小心坐时间长了,当时起身差点没起来,扶着桌子起身,缓了差不多二十分钟敢走路了,但是腰挺不直。伴随着是臀部和大腿前方的疼痛,两条腿都有疼,但是右侧严重。这周二去找了按摩的地方,那个按摩的人说我是什么腰综合征,我没听清楚。
2019年04月13日
杨健齐医生
1.寒冷刺激可有诱发的腰痛多为腰肌劳损,局部筋膜炎,有疼痛但是没有神经功能障碍,这跟医学上的瘫痪是两码事,瘫痪是神经受损导致它支配区域的运动和感觉功能丧失,腰部完全截瘫的症状是感觉不到下半身的感觉,也动不了,是完全不一样的
2.椎间盘膨出是椎间盘病变中相对较轻的,但是目前也有神经根压迫症状,大腿前侧痛是腰1-3神经根受压,臀部是腰5-骶神经根受压,因为你有高位椎间盘的病变,该处是胸腰椎结合部,活动度较大,又支配股四头肌的运动,对人体行走非常重要,故不建议进行推拿按摩治疗,避免反复骚扰神经导致症状加重,可进行牵引治疗
3.随年龄增长,脊柱也会逐渐退化,特别是你有多个椎间盘病变,脊柱稳定性比一般人差,所以如果生活中不注意,病情发展会比较快,生活中注意保养,弯腰搬重物,重体力劳动是绝对禁止的,弯腰的动作也少做,后期怀孕妊娠期需寻找好时机,尽量避免在孕期复发,从现在开始可以进行腰背肌肉训练,以蛙泳为宜,小燕飞训练要量力而行,有条件可请专人指导保证安全
4.根治需要手术治疗,手术是做严重的节段,多个椎间盘病变不可能都做掉,那样脊柱活动会受很大限制,所以手术能解决最严重的问题,不能解决一切问题,像你才23岁,治疗肯定是以保守为主,尽量避免,或延后手术,但是如果神经有明显压迫,保守治疗无效时,手术还是要尽快做,现在还没有必要
5.疼痛严重时,口服安康信一天一片,消脱止一天三次每次一片,甲钴胺一天三次每次一片(臀部疼痛用),妙纳一天三次每次一片(腰痛为主时用),平时可患处配合热敷,艾灸,电针刺激,针灸理疗,忌推拿按摩,或局部外用吲哚美辛巴布膏或者氟吡洛芬巴布膏,腰椎间盘突出需要动态观察疾病变化,如果病情无明显变化,需每年复查核磁共振,如出现明显加重表现,需随时复查,休息时可垫起腰后
2019年04月14日
第3次提问
核磁共振结果,大夫说要住院治疗。想问一下治疗方法

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2019年04月14日
杨健齐医生
你这个核磁结果不好,昨天你说腰2.4.5的膨出,但实际不是,只有腰2/3算膨出,腰5/骶1是突出,腰4/5已经算得上脱出了,这个结果不好
先住院吊针,吊甘露醇脱水,推甲钴胺神经营养,用好点的镇痛药
这个其实是有手术指征的,尽量先保守治疗
忌推拿按摩

TA的问答

症状及患病时长:患者女,在65岁时,2年前走楼梯的时候摔到,手掌拿着手机撑着地板,掌关节一直疼,主要是大拇指附近的关节很疼,有段时间晚上疼的睡不着,现在洗碗都会疼,过程中也看了很多医生和用药,一直没办法完全好转。一直检查都没有骨折。因为要带小孩(半岁到2岁半)所以一直没有特别好的休息。疼痛地方已圈红(具体见图片) 就医及用药情况:一直用各种铁打药等等治疗 需要解答的问题:是什么问题?以及用什么药可以改善呢?有办法根治吗?大夫您好,我10天前滑倒摔到屁股,导致腰椎胸椎受伤,这是十天前的片子,住院十天保守治疗(躺,吃中成药,打针,贴膏药,理疗)。 今天已经出院,目前大部分时间躺在床上,下周一想去上班。 想问一下,我现在这个情况戴着支具上班可以吗?上班期间准备用人体工学椅半躺位(大概150º角)办公,下班后回家继续躺。症状及患病时长:我妈妈膝盖后侧(腿弯处)疼痛,无法下蹲,可缓慢行走,疼痛有1个月了,期间就靠贴膏药缓解疼痛 就医及用药情况:贴过一些膏药,记不得名字了 需要解答的问题:已在当地三甲医院检查过,检查报告如下。医生建议手术治疗,切除部分滑膜,减少积液产生。也有医生说可以保守治疗,看情况再决定是否手术。 麻烦医生帮忙看看治疗方式那种比较好,以及后期如何养护。我妈有点超重,膝盖承受的压力可能是比普通人要大症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:骑摩托车撞了一下马路牙子左手手腕活动受限 是否是筋断了是否要马上就医?做手术缝合?症状及患病时长:家父腰椎间盘突出有些年头了,之前时不时的有吃一些药,最近左脚疼到无法忍受,到医院做了微创手术,目前还在医院休养,目前应该是术后第四天了,据他反馈,原来疼痛难忍的左脚不疼了,反而原来没事的右脚开始很疼。 就医及用药情况:近期有做微创手术 需要解答的问题:劳烦医生结合CT看看,这种左脚疼,做了手术反而右脚疼的情况是什么原因造成的。因不在家中,家里的医生也很难约到时间,辛苦您看一下,这种情况是否手术不成功呢?如果不成功,后续您建议如何处理呢?如果是正常情况,大概需要多久会缓解呢?后续有什么注意事项嘛?辛苦您,感恩!