2019年04月13日
第1次提问
龙医生,您好!三岁小朋友,今天下午去外面玩,回来午睡醒来,眼睛很痒,一直揉眼睛,看得见的眼白充血。眼睛底下有点肿,是不是过敏?

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2019年04月13日
龙政扬医生
接前面病史。宝宝有过敏性鼻炎,而过敏性鼻炎会有眼睛瘙痒的情况。
当然不排除有过敏性结膜炎的情况,一般是双眼同时出现眼痒、流泪、泛红、球结膜(白眼球)水肿以及眼睑水肿。

对症治疗:

人工泪眼滴一下,可以缓解干痒的情况。
口服盐酸西替利嗪滴剂每次5滴 每天2次。
红霉素眼膏或者妥布霉素滴眼液建议使用,预防感染。
同时注意眼部卫生,如果经常揉眼睛,可能会继发细菌性结膜炎,这个是预防使用红霉素眼膏的原因。

同时要对过敏性鼻炎治疗,个人考虑过敏性鼻炎引起眼睛瘙痒的可能性较大。

治疗:内舒拿 每侧鼻孔各一喷 每天早上1次 盐水喷鼻后使用,喷鼻后躺在床上一会,不要让药物流出来。(关于内舒拿的用法,一般是这样,开始1月每天1次,第5周隔天一次, 第7周隔2天一次,第9周停药,不是治疗好转,一下就停药的,这样容易反复。当然整个调整药物的过程,需要不断的调整,因为还要考虑腺样体肥大,所以整个治疗需要2个月)

孟鲁斯特钠可以吃3到6个月,盐酸西替利嗪一般不超过2周。

可以盐水喷鼻,每侧鼻孔2-3喷,每日3次,甚至可以洗鼻子。如何生理盐水处理鼻子,推荐这篇非常好科普文章给您:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w。
2019年04月13日
第2次提问
您这里可以开药方吗? 盐酸西替利嗪滴剂和孟鲁司特钠吃完了。 妥布霉素我家里有,如预防用具体怎么使用?妥布霉素开瓶后能存放多久?人工泪液开瓶以后能存放多久?
2019年04月13日
龙政扬医生
您这里可以开药方吗?
我这里可以开,但是孩子现在就要用,建议药房买,这个不是处方药。

盐酸西替利嗪滴剂和孟鲁司特钠吃完了。

妥布霉素我家里有,如预防用具体怎么使用?妥布霉素开瓶后能存放多久?
妥布霉素滴眼液 每次1滴 每天2次。一般开封3个月就不要用了。红霉素眼膏也可以的,这个时间保存的久一点。

人工泪液开瓶以后能存放多久?
一般是3个月。

2019年04月14日
第3次提问
小朋友今天上午起床没有红眼睛,上午滴了妥布霉素一次。下午出门回来就左眼睛有一边有点红。但他没有一直揉,好像不是特别痒。然后小朋友的脚上突然发现有小红点点,按压红色消失。请问这是什么?还有红霉素眼膏要怎么用?涂眼睛外围嘛?

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2019年04月14日
龙政扬医生
妥布霉素滴眼液继续用2天,应该就好的差不多了。

然后小朋友的脚上突然发现有小红点点,按压红色消失。请问这是什么?
这个有瘙痒吗?考虑是皮炎,涂点红霉素软膏预防感染,家里有尤卓尔也可以用一下,如果瘙痒明显,可以口服开瑞坦糖浆。

如果皮疹增多,手,口腔也逐渐多起来,考虑是手足口病,目前这个可能性较小。


还有红霉素眼膏要怎么用?涂眼睛外围嘛?

用了妥布霉素滴眼液,就不要用红霉素眼膏,这个是要涂到眼睛里面的,不是外周。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您给家里小朋友问诊,小朋友5岁半,体重23kg,肝肾健康,无其他基础病。孩子班里有好几个甲流小朋友。 1.症状及患病时长: 12.10上午发现发烧,耳温38.4(我们这个耳温枪度数高,之前做过实验,腋温大概低 0.7℃左右),喂了布洛芬,退热明显,会退回正常体温 12.11 继续喂布洛芬,烧起来在39度左右,但是每次峰值都会高一点,并且退热效果越来越不明显,怀疑甲流,用抗原测出甲流阳性。喂了两片速福达,但因为小朋友嫌苦,吐出来几次,药有一定的损失。晚上烧到40℃。 12.12 从昨天到现在,耳温最低在38.6,平均6小时一次布洛芬 这几天39℃以上的时候小朋友会有点蔫儿,但是可以看动画片,只要有退热,精神头儿就会很好,可以跑来跑去拆家什么的。 目前呼吸平稳,频率正常。心率正常,但是血氧测不出(可能是她手指头太小了) 2.就医及用药情况: 目前没有去医院,用药情况上面写了。 3.需要解答的问题: 1)大概什么情况下要去医院 2)继续吃美林还是换成泰诺林