2019年04月13日
第1次提问
请问根据我的骨穿报告来看,有什么问题吗?可能是什么原因

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张敏娟医生
您好,您需要给我描述一下症状、体征,既往病史,以及血常规结果。
张敏娟医生
我需要结合起来综合分析。
2019年04月13日
第2次提问
症状是血小板减少,但是身体没有任何不适,也没有任何症状。给您最近的一次血常规图片。近期做了很多次,血小板都是在31到41之间波动

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2019年04月13日
张敏娟医生
您好,骨髓中主要有以下几个问题:①原始细胞比例偏高,但只有2%,无法说明问题;可能与近期感染有关;建议过一段时间复查骨穿看原始细胞比例的变化;②粒、红、巨三系细胞的描述都有病态造血,需要除外“骨髓增生异常综合征”;必要时也是复查骨穿并进行骨髓活检、基因、染色体检查;③巨核细胞有成熟障碍,考虑“免疫性血小板减少症”,最常见的原因是继发于感染;也有可能是其他不明原因;④可见吞噬细胞,多继发于感染。
简言之,考虑①免疫性血小板减少症;②骨髓增生异常综合征。
请问您是哪个医院做的检查?必要时
张敏娟医生
必要时上级医院复查骨穿、骨髓活检、融合基因及染色体等除外骨髓增生异常综合征。
2019年04月13日
第3次提问
请问严重吗?免疫性血小板减少症和骨髓增生异常综合征可以根治吗?有向其他疾病发展的可能吗?在301医院做的检查,打算下周五再去协和看。但是比较忐忑,想咨询一下
2019年04月13日
张敏娟医生
免疫性血小板减少症跟病人体质有关系,通过治疗血小板大多数病人能恢复到正常,但是基本是不能根治的,在一些比如感染、药物等诱因下会再次发作;骨髓增生异常综合征是骨髓的病态造血,打个比方就是编码造血的基因出现了问题,时间长了可能会进展成白血病,治疗效果差,具体情况需要结合融合基因、染色体等结果综合评价。你们已经在水平很高的医院了,就静心等医生的下一步安排和治疗。
祝好运!

TA的问答

请帮我看一下体检结果宝宝现在一岁十个月,体温经常到37.4 (隔几天会有持续两三天体温到37.3-37.4(一天当中出现,会持续几个小时,喝水,哭闹后出了汗体温会降点,如果不喝水,会持续低热,睡觉出汗后体温会降到37以下,起来后体温会升高)) ,有时到体温到37.5,热天更加烫,有时能到37.6-7(少数),睡觉后出汗很多,整晚都有,应该有点盗汗,身上疹子一热一抓就出来,一直没好过,他的头发是往上翘,医生说是缺钙,但是一直有补钙和d3,去年和今年验过血常规异常白细胞(见图),平时感冒很多,感冒好了两三天又开始感冒了,3个月大的时候房间有两床他奶奶买的褪色严重的被套,后换洗的时候发现褪色严重,用了一个多月,当时房间还用了加湿器,现在后悔也来不及了,想请医生分析一下他这种情况,血液病或是其他恶性疾病的可能性,有些什么建议,之前考虑他太小,住院检查对他来说又很折腾,不检查又担心。医生你好,我左耳垂后起了一个包,开始轻轻碰到就痛,现在变软了按压时会轻微疼痛。已经有一个月了,之前慢慢消下去了还没消下去又起来了,以前也有过同样情况,也是自己消掉了,这次时间很久,想咨询一下到底是什么情况。医生您好 三天前我发现我的左侧下颌处摸到一个肿块 大约3cm长 现在左侧的喉咙开始感觉很肿 头有点痛 人没什么精神 这个同样的位置在一个月前 5.4号左右也是肿大 后来消了 现在又复发了手拍了一下头,就淤青了