2019年04月13日
第1次提问
大夫,您好。家中男娃26个月,昨日清晨起开始发烧,白天稳定在38.5以内,没有用药,晚睡前温度达到38.8,给了少许美林,降温效果明显,到半夜十二点后反复,再给美林,有降温,但效果不明显,一直持续到今日白天,温度已达到39以上。中午后开始有流鼻涕症状,再无其他反应,吃饭玩耍正常,下午开始精神不振,下午已在当地医院做了血细胞分析,说是病毒性,给你发过去,麻烦帮忙分析一下。PS我本人连续三天38度多,没有用药,昨天已退烧,宝妈昨日也开始发烧,至今未退。我家娃在一年前已经出过幼儿急疹。感谢。

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孙旭医生
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2019年04月13日
孙旭医生
您好,孩子目前两岁多,发热已经有一天的时间了。之前您发热有三天的时间,肯定是和孩子之间交叉感染而导致的。目前的建议是。
第一,目前所查的血常规是病毒感染,因为白细胞在正常范围之内,但流感病毒的检查又是阴性,所以考虑是病毒感染而导致。病毒感染本身并没有特效的药物,只需要起来应用退烧药。
第二,可以给孩子备美林和泰诺林两种退烧药。同种退烧药,间隔6个小时以上可以重复用,不同种的退烧药,间隔两个小时以上就可以交替使用,备两种退烧药的目的在于防止孩子发热太频繁。如果孩子曾经没有发生过热性惊厥体温,腋下体温超过38度5,耳温超过39度才需要退烧药。
第三,流感有的时候在早期可能会出现检查结果假阴性的情况,所以到了明天早晨,如果仍有间断超过39度的高热,建议再查一下流感病毒。因为虽然病毒感染是确定的,但是,目前并不能明确是流感病毒还是普通病毒,如果是流感病毒就需要应用奥司他韦。如果是普通病毒,通常都可以自愈。而如果是流感,在发热48小时内应用药物效果比较好。所以如果到了明天清晨,孩子终于有超过39度的发热,最好再复查一下流感。
2019年04月13日
第2次提问
服用美林或泰诺后,是否可以同时物理降温,凉毛巾敷脑门?是否影响发汗??或影响美林效用?谢谢
孙旭医生
物理降温,其实也是让孩子更舒适一些。如果孩子自己觉得很热,在服用了退烧药后仍然可以应用温凉的毛巾敷脑门儿。这不会影响退烧药的作用。
2019年04月13日
第3次提问
现在美林和泰诺的退热效果一般,耳温枪稳定在39.2,娃现在睡的还可以,但总怕他温度飙升,烧坏脏器或大脑,很是紧张,因为明天如果测血还是排除流感,那就真的慌了,咋用药啊?。简单问一句,娃这么小,持续39+,能坚持多久呢,身体自愈也要有个时间啊,抓狂宝爸,最后一问。感恩啦。
孙旭医生
普通病毒感染通常没有特效药,只是用退烧药控制体温,如果泰诺林控制体温的效果不好,可以用美林和泰诺林交替用控制体温。两种不同的退烧药,两个小时以上就可以交替使用。
流感检查不是验血,而是查鼻咽拭子。通常鼻涕取得很多的时候,化验结果还是比较准确的,如果是流感需要应用奥司他韦治疗。
是有几个别孩子发热的时候容易出现高热惊厥,但绝大多数这种情况都是因为有家族史而造成,而热性惊厥也通常发生在发热的最初24小时之内。如果没有这种家族史,又超过了发热24小时,再发生热性惊厥的可能性是比较小的。
发热只是疾病的一种现象,不会把脏器或者脑子烧坏了。这种说法是极不科学的。
普通病毒感染发热会持续3~5天左右,如果是流感,通常在服用抗流感药后72小时,体温能明显控制。

TA的问答

症状及患病时长:孩子昨天晚上开始腹泻,拉水样大便,肚子疼,同时有低烧症状,拉了四五次,夜里两点多呕吐一次,吐出了不少未消化的食物。持续低烧,今天中午变为高烧,今天早上大便一次,大便有变浓稠,但不成形,今天没有说肚子疼,发烧手脚发热。昨晚只喝了一些粥,今早吃了一个面包片,喝了几口粥,中午也吃的很少,喝了几口粥一点点面食。 就医及用药情况:昨天晚上喂了肠炎宁颗粒半袋,三联一袋,蒙脱石散一袋,没吃退烧药。今天上午去医院化验了血和大便,说是有点炎症。今天中午吃了阿莫西林一袋半,喝了一袋葡萄糖酸辛,吃了两粒胃肠安丸,发烧温度变高后喝了对乙酰氨基酚滴剂。 需要解答的问题: 现在该如何用药?症状及患病时长:儿子,8 个月大。 4月 18 号,开始发烧,4.18 晚上温度 38.5,半夜温度 38,4.19 早上 37.6,中午就剩 36.6。图 4 和 5 身上的红点,不知道是皮疹还是被蚊子咬。4月 10号 打了麻腮风疫苗,不知道有没有关系,当时还没有蛋黄排敏,家里人就带去打了。孩子爸一直咳嗽发烧。4.22 开始一直低烧,一直 37 出,昨晚 23 号夜38 度,今天又 37 度了。查血结果是今天的,Saa 很高和 c 反应蛋白高,是不是病毒性感冒引起的炎症。这边的医生老是说得吃消炎药,我不敢让孩子随便乱吃。图 2 是昨天才起来的红疹,看起来像痱子,不知道有没有关系。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题: