2019年04月13日
第1次提问
您好,我是红细胞酶活性低导致的溶血性贫血,已经十几年了,不过我一直不贫血,前年切了脾和胆囊,也没有效果,还是溶血,切脾前铁蛋白是550,昨天测的780,请问需要治疗吗,该怎么治疗
2019年04月13日
刘瑶医生
您好,请问您溶血是否严重呢?目前您的血红蛋白是在正常范围吗?您的铁蛋白偏高但不严重,如果铁蛋白大于1000可以考虑去铁治疗,目前您的铁蛋白计数暂时也可以观察不予以处理
第2次提问
你好,这是昨天测的,如果大于1000,该怎么用药了,

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2019年04月13日
刘瑶医生
根据你的间接胆红素水平和网织红细胞,目前你的溶血应该还有,请问您之前是否应用过激素等药物控制溶血呢?
一般去铁使用的是去铁胺,有口服和静点两种,如果治疗去铁需要在血液科医生监测下应用,而且静点药物的话需要住院治疗。但是去铁不是一次就可以结束的,必要的话可能需要定期治疗,一般我们是长期输血导致铁蛋白过高的患者建议去铁,您的铁蛋白计数可以暂不治疗,但是你可能需要控制溶血
第3次提问
我05年用过几个月激素,但是我是缺酶引起的,用激素可以暂时可以控制溶血吗,还有我已经切了脾了,还可以使用激素吗,您觉得恩瑞格怎么样,哪个比较好,副作用小了,谢谢了
2019年04月13日
刘瑶医生
目前去铁主要就是恩瑞格,既然你知道这个药,那应该对它比较了解,我们的患者应用的比较少,而且效果不是很明显,我个人认为你目前暂时没必要应用此药
你之前用激素效果怎样?如果激素有效,切脾后也不是不可以用激素的