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你好，感谢你的提问，你的问题我已经收到了，图片已认真阅读。

请问你是哪里得出的，左腿比右腿长1厘米的结论呢？是从x片上量的吗？还是说自己用尺子量？你的x线报的什么？请你拍上来给我看一看。

请问医生说的“髋臼偏大”指的是什么偏大呢？

髋臼指的是髋关节上容纳股骨头的骨性组织，看图一的两条弧线位置。

如果怀疑髋关节发育不良，x线检查可以给大于6个月以上的孩子提供诊断参考，但是还是并不是十分可靠，随着年龄增长，X线才会更加可靠。临床上髋臼角参考值应该小于30°。我目测你的髋臼角双侧都是正常的，看图二，不知道你的报告怎么报的？

X线对于髋臼发育的评估不仅仅是髋臼角一个指标，还有垂直线水平线沈通线之类的评估指标，我个人从图上简单测量了一下，基本也是正常的。

综合上述所说的结果，我个人认为宝宝，髋关节发育应该是基本正常的，但是目前股骨头显影还不是特别清楚，各项数值的判断和测量会有误差，你可以这段时间多分腿抱，或者多用蛙式的背带，不要包襁褓，过一段时间之后再复查x线片。

还有什么问题，欢迎追问。

1.测量下肢长度怎么能这样测呢…不可以分段测的，这样分段测，关节间隙的宽度就会被忽略掉。测量下肢的绝对长度，应该从骨头开始到踝关节的中点。测量下肢绝对长度应该在站立位的情况下完成，躺着拍，误差很大的。

而且你宝宝的左边小腿骨头弧度比较大，这样就会出现长度上的误差，这一部分也需要考虑进去。这种o型腿早期是不需要处理的，绝大多数孩子会在7岁以内自行调整过来，不会遗留后遗症的。

就算双下肢长度差距1厘米，生长发育过程中也有可能完全调整过来。

2.髋臼指数大了吗？请你把测量髋臼指数的报告给我看一下吧，我从你给我的图片上大致测了一下，两边的髋臼指数都不超过30度，并不大，但是你的片子是歪的，我有可能测量误差，如果有报告告诉你具体的髋臼指数，你可以给我看一下。

3.你的医生说的没有错。我认为你现在肯定是没有脱位的，而且现在孩子发育很有潜力，只要股骨头在髋臼内，它能慢慢发育正常的。

4.两个医生说的是一回事，髋臼指数大，意思就是髋关节发育不良，自然髋关节的稳定性不足，如果股骨头不能正常的发育，会造成扁平髋，随着独立行走之后会逐渐出现髋关节脱位。

你说的压床应该是外展受限（看图），但是这个体征不具有确诊意义，需要结合检查结果还有骨科医生的查体才能确诊。

从你给我的那个双下肢全长片来看，我认为髋臼指数是基本正常的，而且其他径线测量也是基本正常的，但是片子倾斜有可能会影响我的判断，如果你有准确的文字报告，我会更有把握的。

我认为你可以暂时先分腿抱，用蛙式背带等方式处理，过一个月之后再去复查一个x光片看看。

还有什么问题？欢迎追问。

抱歉，貌似你没有发到图片给我，“是下面这张”下面没有看到图片。

只要不要超过正常值，哪怕接近临界值也是正常的。

矫正器是什么样子的？不知道你使用的是什么矫正器。根据指南的共识，6个月以内的宝宝如果怀疑髋关节发育不良可以使用Pavlik吊带（图1）。6-18个月的宝宝，由于需要开始坐或者爬行，不能再使用吊带，吊带固定效果不佳，如果明确髋关节发育不良，需要用蛙式位石膏外固定（图2）。

只要超过6个月的宝宝，在指南上的共识是，6~18个月，如果确诊关节发育不良，需要手法复位或者切开复位+蛙式位石膏外固定。也就是你可以理解为，这个年龄区间内，所有的宝宝治疗的首选方案都是一样的，所以我才说你可以继续观察，只要你不要超过这个年龄段，理论上就不存在耽误的问题了。

股骨头骨化中心在6个月左右形成，也就是6个月左右才能在x光上显影，你才刚6个月，而且每个人发育不可能完全对称，你这个右侧的骨头也开始显影了，不能叫做发育迟缓，判断是否需要带治疗的，依据并不是股骨头是否显影，而是相关的测量指标是否正常。

至于缺氧肌张力高，并不是髋关节发育不良的危险因素，不用担心哈。女婴，臀先露体位才是危险因素。

要不就放宽心点，过1/2个月再去复查骨盆正位x光片吧。

祝健康成长。

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