2019年04月13日
第1次提问
我宝现在八个多月了 近一两周每天都会出现呕吐一到两次 基本发生在喂食过程中 呕吐量大 呈喷射状 吐后会有点惊吓但一会就好了 精神状态良好,辅食添加以米粉为主,稀饭面条一直都很排斥,最近再给他少量训练吃的过程中,一直吃的米粉最近也有点排斥,每次都以哄逗的方式来帮助进食,但不排除喝奶,最近辅食量减少奶量增多,一天能喝800多毫升的配方奶。还有小宝的大便一直不规律,一天两次或三天一次,多是灰白色或青黄色稠便,最近大便一天一到两次且较水稀。基于以上描述,想了解一下,我宝最近吐奶频繁是什么原因引起的,该如何处理
孙亮医生
您好,感谢信任。我正分析宝宝情况,现在手机打字解释,您稍微等待一会。
2019年04月13日
第2次提问
麻烦医生尽快给予答疑
2019年04月13日
孙亮医生
宝宝这个情况您肯定担心,所以您比较着急,所以我也是想尽量多和您说说宝宝这个情况。那现在先说个大概考虑,那就是牛奶蛋白过敏,也是可以说食物蛋白过敏导致的可能性比较大。您不要急着再次浪费一个提问机会。我们慢慢分析一下先。
2019年04月13日
孙亮医生
宝宝大便次数变化,甚至颜色变化,部分宝宝会出现反复的血丝大便,还有呕吐情况,奶量减少,这些状态说都是一个消化系统过敏的表现。
再说皮炎,特应性皮炎就是一个过敏性皮炎,就是皮肤过敏。那是什么东西过敏,还是食物蛋白过敏反应。您也有就诊医生判断是牛奶蛋白过敏情况。当然您没有更换奶粉就是出现好转,消失,当然最好了。
所以从皮肤和消化系统情况综合考虑,食物蛋白过敏可能性比较大。
那确认这个情况,首先食物回避,如果已经没有母乳喂养,那直接可以氨基酸配方奶喂养,二周到四周时间,情况明显好转,那再换回来普通奶粉,再次出现症状,那就是可以明确诊断。明确诊断,那当然是继续氨基酸配方奶喂养的。到一岁可以尝试换深度水解蛋白奶粉。
如果氨基酸配方奶喂养没有一个个的改善,那就是不能诊断牛奶蛋白过敏,那宝宝现在情况只是一个胃肠功能紊乱,这个和辅食添加速度有关,宝宝的胃肠功能发育不够完善,但是营养需求明显增多,这个矛盾会导致反复出现胃肠功能紊乱。这个也是比较常见的呕吐和大便次数性状变化的原因。处理方式就是布拉氏酵母菌散等等类似的益生菌调整,一个两个月的补充益生菌。但是这个情况不会影响宝宝发育情况,是常见的小问题。
所以担心的还是需要排除牛奶蛋白过敏情况,这个对宝宝生长发育都可能产生影响。
看看您可以有一个思路没有,总体来说,宝宝精神状态不错,吃东西还行,体重身高增长正常范围,那不会有大问题,不用太焦虑,处理这些问题,都是需要时间和耐心的。
2019年04月13日
第3次提问
嗯,首先谢谢医生!自五月份,查出来小家伙有牛奶蛋白过敏之后,医生说情况不太严重,不需要更换奶粉,在我们的护理下小家伙的湿疹情况得到缓解,现在基本上没有湿疹,就是大便不规律颜色多半是土灰色或黄绿色,但是没有出现血丝。呕吐现象不是一直都有,就是这几天才有的,我首先考虑的是小家伙前段时间回老家受凉感冒了,才会出现拉肚子和呕吐,但只是因为之前感冒都没有出现过这么严重的呕吐现象,所以有些担心
孙亮医生
宝宝单纯的受凉或者吃东西不卫生,或者直接的感染情况,一般不会持续二周时间,要么早已经严重,要么早有缓解。所以如果宝宝能够排除牛奶蛋白过敏,那实在是太好了。单纯现在的呕吐和大便变化情况,那口服益生菌有效,辅食添加量和速度调节应该已经足够解决这些问题,所以不用担心会影响生长发育情况。感谢信任和好评。