2019年04月13日
第1次提问
1.睡眠老是做梦,躺下就做梦,整天哈欠连天; 2.肩颈僵硬,10天前出现一次头晕,伴有恶心症状; 3.平时也是头晕晕的,去小门诊说大脑供血不足,然后就去医院拍片,得出一下结果; 4.目前医生建议住院治疗,做牵引,请问医生您有何建议?如果治疗能否痊愈?

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常彦峰医生
您好!正在开车路上,等下车后给您尽快回复,感谢耐心等待!
2019年04月13日
常彦峰医生
您好!首先感谢您对丁香医生的信任!

根据您所提供的病史及CR、CT检查,提示:颈椎退行性改变,就是颈椎处的骨质有退变及骨质增生,为常见的情况。而颈椎间盘变形及膨出均为颈椎病的表现。综合分析目前可诊断为:颈椎病;颈椎退行性改变;颈部肌肉劳损。

此病与慢性劳损,长期低头伏案工作,长时间保持固定的姿势有关,为职业病,司机、老师、外科医生、学生及伏案工作者好发此病,别太担心!

临床上颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。

颈椎病在临床上可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎;

颈椎病为临床上比较常见的疾病,一般不会有大碍,别太担心,大多数需要保守治疗,通过治疗及预防是可以控制症状,从而提高生活质量。

因您的症状目前较明显,故还是建议在当地正规的医院住院保守治疗。

颈椎病平时的治疗及保守建议是:

1.要纠正工作习惯,每工作、学习、开车半小时到~45分钟,要活动肩、颈部4~5次;
2.避免有长时间看手机、看电视、看电脑、看书、开车等颈部相对固定性动作;
3.避免枕高枕入睡,最好脖子枕个小圆枕入睡;
4.坚持行双上肢肌肉拉伸运动,比如:悬吊单杠、哑铃等;
5.坚持行(颈椎操、瑜伽中的“燕子飞”)锻炼;
6.间断口服消炎止痛类药物(如:塞来昔布胶囊 每次1粒 每天1-2次 共2-3周)等对症治疗;
7.外敷药膏,如:祖师麻关节止痛膏、奇正消痛贴,丁丙诺菲透皮贴等;
8.口服改善静脉回流类药物:迈之灵片 每次2粒 每天2次 共3周;
9.自己可以也在隐痛的部位轻柔按摩,避免用力过大;也可以局部温毛巾热敷,但要注意控制温度,不能烫伤
10.不建议盲人按摩、私人按摩,以免症状加重及危险;
11.理疗、熏蒸、拔管、烤电治疗,有一定的疗效;
12.牵引一定要在经验比较丰富的医生去做,有脱位、症状加重等风险。

希望能按照上述建议治疗及预防,应该会慢慢好起来的。

希望以上建议对您有所帮助!祝早日康复、开心生活!
2019年04月13日
第2次提问
1.颈椎问题导致左侧动脉内径变小等问题? 2.为啥会出现头晕症状? 3.做理疗周期会多长呢?
2019年04月13日
常彦峰医生
您好!补充问题已收到!

抱歉,前面还在开车,久等了!

1.左侧椎动脉内径变小,考虑为因颈椎局部增生、生理弯曲度变直等,挤压椎动脉所致。

2.当增生的组织刺激到椎动脉后,出现椎动脉过度收缩,导致脑部循环缺血,从而引起头晕症状。

3.做理疗一般一个周期为1周。如果后期症状加重后,还可以继续做理疗。

希望以上补充意见及分析能帮助您,祝早日康复!
2019年04月13日
第3次提问
1.当地医生说:住院理疗,治疗,大概住院十天,可以将图1和图2完全康复,但是图2不敢保证,这种可以达到? 2.以后需注意些什么?
2019年04月13日
常彦峰医生
您好!再次补充问题已收到!

经积极理疗、康复等住院后上述症状应该能得到缓解及控制的,但完全康复可能有点夸大!

以后注意的重点就是:不能长时间低头、远离低头族、坚持做瑜伽中的“小燕子飞”,不到能很好的保护颈椎,还能对腰椎有保护作用,同时能够保持良好的身材。

希望以上补充意见及分析能帮助您,早日康复!