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您好，疑问收到。按照您提供的病史，慢性病史，换季咳嗽、无受凉史，夜间咳嗽(因为您提到晚上需要用酮替芬才能睡得着)、冷刺激加重。我分析存在气道高反应性、类似哮喘或哮喘早期。如果说的这个疾病雾化应该能好一点。另外，他咳嗽有无反酸，有无鼻炎、过敏?当然也有可能只是单纯咽炎引起反反复复。建议您按照慢性咳嗽的疗程去诊治，实在不行就住一次院搞搞清楚。
如果不住院检查治疗，您可以完善下面检查，胸部CT、肺功能(好的做激发，不好做舒张)、PEF变异率(这个比较麻烦，要跑医院，或者自备风速仪)；如果有反酸还需要做胃镜。
治疗是根据疾病来的，咽喉炎您可以继续用酮替芬，吃了会昏昏沉沉，所以晚上吃好一点。也可以换成开瑞坦片1片一天一次。如果是哮喘、反流引起治疗方法又不同。
检查后再说哦。
祝早日康复，满意请给五星哦。

我看第一个还是要考虑哮喘，建议您完善检查后再说。如果单纯想要吃药改善夜间咳嗽，可以先用顺尔宁片1片一天一次，如果就这样能控制就算了；如果不能，可能还需要加氯雷他定片1片一天一次。具体情况具体分析哦。
祝早日康复。