2019年04月13日
第1次提问
医生您好,32个月男宝,从上幼儿园第三天开始发烧,吃了对乙酰氨基酚次日退烧,然后开始淌鼻涕,偶尔有黄鼻涕至今有半个月了,一周前咳嗽吃的三九小儿肺热止咳口服液,好点了,然后可能是凉到了晚上,又开始咳嗽,这次是白天晚上都咳嗽,还是淌清鼻涕,早上起来黄鼻涕比较多,然后白天就都是清鼻涕了,另外脸上经常起疙瘩,有两三个月了反反复复的,基本是起完过几天好了,然后再起,循环的,也不知道是过敏还是湿疹,有时候是像蚊子咬的包,有时候是如图一片一片的红,身上没有只在脸上,另配上幼儿园体检报告希望对诊断有帮助,目前急需解决的是复发的咳嗽淌鼻涕和脸上皮肤的问题,需要用药建议,十分感谢!

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2019年04月13日
李建武医生
1.湿疹是一种变态反应性皮肤病,多长于脸颊、头皮、额部、眉间、颈部、颌下、耳后,可扩展到其他部位。皮疹形态大同小异,有的是在潮红的皮肤上面覆盖一层黄色油腻性鳞屑或痂皮,有的是在潮红的皮肤上面散布着疹子与小水疱。小儿湿疹多发于过敏体质的小婴儿,主要出现在1月岁和1岁之间,不传染。一岁之后多数自愈或减轻。
2.结合您的具体情况以及照片,宝宝属于湿疹可能性很大,建议到皮肤科确诊。确诊后可以炉甘石洗剂上层清液抹一抹。宝宝湿疹不严重,目前不需要使用糖皮质激素药膏。
3.建议带宝宝过皮肤科完善过敏原监测等,明确过敏原。
4.总之宝宝的情况经过处理之后,一般很快就康复了,宝妈没必要太过于担心和忧虑的,但是要注意观察皮肤变化情况。并且宝宝康复之后要远离过敏原,避免太阳暴晒。
第2次提问
好的,关于咳嗽和淌鼻涕有用药建议么,谢谢
李建武医生
1.您的宝宝先后出现发热、鼻塞、流鼻涕、咳嗽都是呼吸道感染的症状,也就是感冒的症状,大部分是病毒感染导致的。
2.综合您的情况,目前没有发热等情况,继续观察体温变化情况。
3.鼻塞、流鼻涕目前不需要特别处理的,可以热毛巾热敷鼻子缓解症状。如果超过4周不好,考虑可能是鼻炎、鼻窦炎,建议到耳鼻喉科就诊处理。
4.目前咳嗽症状不重,可以多喝水,加强护理就可以了。如果出现咳嗽症状重,痰黏难咳的情况,可口服氨溴索口服液止咳化痰。
5.总之,呼吸道感染是宝宝常见疾病,一般很快就好了,不用太过于担心和紧张的。宝宝好了之后,可以加强营养,增强体质,远离过敏原等。
李建武医生
体检血常规检查提示白细胞偏高、中性粒细胞偏低、淋巴细胞比例偏高。考虑可能是病毒感染导致的可能性大,很可能是并发细菌感染,具体还需要结合临床症状。
2019年04月13日
第3次提问
好的谢谢,对了,他脸上这个疙瘩如果热了会很红很明显,如果凉快点的话就会好一点,是湿疹的特征么,如果去医院确诊需要抽血么
2019年04月13日
李建武医生
您描述的症状是湿疹的特征。需要抽血完善血常规等检查,了解感染情况。
李建武医生
小儿湿疹日常护理注意事项:

1、远离病因:花粉、尘螨和动物毛屑可能会触发或加重婴儿湿疹。在平时的生活中,应该注意居住的环境卫生,经常打扫房间,使用空气过滤器等,有效的减少居住场所中的过敏原。

2、穿衣方面:宝宝的衣服面料选择也要注意,最好选用纯棉的衣服,要避免羊毛和其他会使人发痒的材料,因为这些衣料会刺激宝宝非常敏感的皮肤,加重婴儿湿疹症状。清洗宝宝的衣服和床上用品时,也要使用温和、没有香味、适合于敏感皮肤的洗涤用品,并注意漂洗干净。

3、温度适中:对于起湿疹的婴儿护理,室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重,过热也会加重症状,注意保持适宜的温度。温度的迅速变化可能会使婴儿湿疹更严重,尤其是温度升高。

4、洗浴注意:洗澡对患婴儿湿疹的宝宝是有帮助的,夏季一般一天一两次,冬季次数可以减少,隔日一次就行了。水温一般在36~38°C之间,尽量用适合宝宝的弱酸性浴液,洗澡时间通常控制在5~10分钟。给患有婴儿湿疹的宝宝洗浴,要使用温和、没有香味的浴液及洗发液,或者使用那些适合敏感皮肤的洗护用品。

5、避免抓搔:切忌搔抓、摩擦皮肤而使湿疹破溃,以免造成皮肤损伤,增加感染和过敏的机会。宝宝可能会用手搔抓或睡觉时在床单上蹭脸来缓解婴儿湿疹带来的瘙痒。但搔抓及磨擦可能会进一步刺激皮肤,或使皮肤发炎,并导致病情更糟。

温馨提示:小儿湿疹的出现,给宝宝造成的影响是非常大的,家长朋友们一定要重视起来。另外,在治疗方面,一定要选择正规的专科医院,切勿自行盲目使用药物,以防出现不必要的麻烦。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗