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您好，感谢您的耐心等待，结合您的问题回答一下。
1，根据您的描述，您母亲2018年11月诊断肺腺癌，多发骨转移，为晚期转移性疾病治疗，需要以全身治疗为主。服用凯美纳半年后，改为9291至今。所以应该是EGFR突变患者。

2，近期因昏睡住院，检查提示严重缺血，白蛋白低于30，下病危通知书，给予输血治疗后仍然贫血，卧床不起，根据您的描述应该是一般状况特别差。另外昏睡也需要注意有无脑转移，如果您对她的疾病比较积极，也可以做一下脑核磁，进一步明确诊断。

3，任何抗肿瘤治疗都需要需要患者一般体力状况可以耐受治疗，另外血常规，肝肾功能，电解质营养状况等都要在一定范围内才可以进行治疗。而她目前的身体状况特别差，可能不能耐受抗肿瘤治疗，在这个情况下，并非一定要选择抗肿瘤治疗，积极的姑息对症治疗也是很重要的，也是一种比较好的选择。

4，另外免疫治疗虽然为新型治疗，在很多瘤种中也取得了一定疗效，但并不是所有人都能使用。免疫治疗为新型治疗，现在的免疫治疗主要是为PD1抑制剂及PDL1抑制剂，前者应用更为广泛。PD1抑制剂进口的有两种，Keytruda（简称K药）、Opdivo（简称O药），是由不同的公司生产的。当然国内现在也有很多公司生产PD1抑制剂，如恒瑞，君实，百济等。当然pd1抑制剂也不是对所有肿瘤都有效。也有很多关于疗效标志物的研究。整体来讲，最常见的疗效标志物有：微卫星不稳定（MSI），肿瘤突变负荷（TMB），PDL1表达。

而对于她来讲，一方面EGFR突变的患者,免疫治疗疗效一般不太好。另外免疫治疗也有可能存在超进展,尤其是对于身体状况不佳,肿瘤负荷比较重的患者。此外免疫治疗也有相关的不良反应，主要是免疫相关性肺炎,结直肠炎,甲状腺炎等，还有心肌炎,如果发生同样也是致命的。所以如果考虑免疫治疗，也需要充分权衡利弊，目前根据您所描述的情况，不太建议使用。

5，建议后续给予积极的对症支持治疗，如纠正贫血，提高营养，纠正电解质紊乱，对症止疼，治疗骨转移等。

以上回答供您参考，希望对您有所帮助。如有问题可继续咨询。感谢您的信任。

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1，这个化验结果为肝肾功能，结果显示肝功能即转氨酶AST升高,建议给予保肝治疗。
2，另外根据您的描述，她还之前存在严重贫血，营养状况差，这张化验单没有这两方面的指标。
3，免疫治疗对于EGFR阳性患者可能效果不好，另外也会有一些相应的免疫相关性不良反应。结合她现在身体状况特别不好，目前不是特别推荐应用，但如果您还是特别想使用免疫治疗，也可以与主管医生沟通后,评估一下她的身体状况，尝试性应用，但需要严密监测不良反应，以及及时评估疗效。

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肺癌的生存有很多因素有关，最主要的是和分期相关，晚期转移性的肺癌5年生存率也就为5~10%。另外生存也与其他因素有关，比如说基因突变的状态，后续治疗的情况，治疗的有效性和耐受性，患者的身体状况等。而且晚期胃癌生存也就1～2年，少数患者存在特定基因类型，经过积极治疗，可能生存时间比较长。因为根据您的描述，她现在身体状况特别差，所以生存时间应该不太乐观。
另外，生存数据是针对大规模人群的统计数值，对于个人来讲，生存情况也是唯一的。所以生存数值也仅供参考。