2019年04月13日
第1次提问
您好李医生:我今年36岁 女 十几天前有些头晕,在社区医院测血常规有些贫血,血压100-60,请问您我这种情况严重吗,是属于缺铁性贫血吗?

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2019年04月13日
李澄宇医生
您好,从你的血常规看,是小细胞低色素贫血,符合缺铁性贫血表现。但其他贫血也可以有类似表现。比如地中海贫血。不知您发现贫血多久了?以前也有贫血吗?或有地中海贫血家族史吗?你是南方沿海地区(广东,广西,福建)人士吗?另外你平时饮食习惯如何,吃肉类多不多,有无饮茶习惯,月经情况如何,有无痔疮出血,消化性溃疡史及大便颜色发黑的情况
2019年04月13日
李澄宇医生
如果想进一步明确有无缺铁,可以查血清铁和铁蛋白水平加以明确,排除地贫则需要查血红蛋白电泳及地贫基因检测。不知您查过没有
第2次提问
以前怀孕和生孩子的时候有贫血,生孩子的时候输过补血的药(什么铁剂好像),其它时间没发现过,只是最近一个月有头晕才想起来检查,我是河北人,没家族史,平时饮食不吃肉,鸡蛋有时吃一个,月经量不少(头两天量多)后边三四天不多,没发现大便颜色发黑
2019年04月13日
第3次提问
您好:没进一步查过,PDW偏高是怎么回事呢
2019年04月13日
李澄宇医生
从您的情况看缺铁可能性很大,建议进一步查铁蛋白水平和血清铁两项加以明确。具体用药等结果出来后我再指导您。需要指出的是您饮食习惯不够好。以前有缺铁史,月经多,又得不到饮食补充,容易造成缺铁性贫血且不易恢复。动物血液,肝脏和瘦肉(红肉为佳)含铁丰富且易吸收,是补铁最佳来源,植物食物也含铁但不易吸收,蛋奶类有影响铁吸收的物质,都不是补铁最好食物。另外饮茶影响铁吸收,治疗期间最好戒掉。
2019年04月13日
李澄宇医生
RDW偏高说明红细胞体积大小不均一程度大,符合缺铁表现(地贫则偏小)。如果确诊为缺铁贫可予口服药物,目前推荐有机铁,比如力蜚能(多糖铁复合物,国内产品叫宏源达),菲普利(蛋白琥珀酸铁口服液),胃肠反应小,吸收率高,一天1次到两次,每次1片/1支就可以了,一般要吃半年,跟据血常规情况调整。另外月经多的问题可以找妇科看看,调理一下月经,否则导致缺铁的原因一直存在,疾病会反复。
李澄宇医生
总之,先进一步检查确定是否缺铁,确诊有缺铁后服用铁剂,调整饮食习惯,并看能否调理月经情况。并定期验血判定疗效指导用药(半月到1月复查一下血常规),再强调一遍,服药期间忌饮茶。祝尽快恢复健康!

TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 孩子最近老是流鼻血,今天去医院看了耳鼻喉专科,医生看了之后说是过敏性鼻炎,因为不放心 让医生开了个血常规和凝血四项,希望医生帮忙看下报告结果,看有没有什么问题症状及患病时长:两年 就医及用药情况: 需要解答的问题 血像是属于什么感染未查出病因 ,经常有透不过气,皮肤变黑,大小便减少,发热37-38.6。心脏感觉被抓住一样的感觉,跳不起来。身上偶见有水滴或者撕裂感。全身上下都有炎症。症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:补铁剂加辅食 需要解答的问题: 妇幼的医生让补铁剂,40mg每日,说贫血影响智力,买药时咨询医生,医生说铁剂容易引起肿瘤,建议食补,2月前血红蛋白104,现在血红蛋白108,现在吃的螯合铁,推荐量是每天2.5mg,因为有铁腥味孩子不爱吃,血红素铁可否替换,希望给出建议你好医生,这是我家孩子一岁半的体检报告,之前白细胞好像一直有点低,医生说没事就没干预,这次体检还是低,这是有什么问题吗症状及患病时长:医生您好,我小时候有一次炎症,血小板800多,经治疗回到四五百这样,后来没有继续查。我大概两年前发现血小板一直维持在500-650这样,最高一次有七百多,就非常害怕。 就医及用药情况:去上海瑞金医院做了基因检测(基本能测的基因都测了),测出来没有变异,医生说我这不是原发性而是继发性的增高。我这两年去医院查血常规,血小板基本是400-600这样,夏天低一些,冬天高一些,除此之外没有其他明显不适。 需要解答的问题:请问我这是原发性血小板增多症吗?我当时没有做骨穿检查,请问这个病只做基因检测可以排除吗?我需要去医院再做骨穿吗?如果不是原发性血小板增多,那么这算是什么病症呢?有人天生就血小板高,一直维持五六百吗?除此之外,我有持续的慢性咽炎,请问这会影响血小板数值吗?真的很害怕很焦虑。