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2019年04月13日
今天我又去复查了鼻咽喉镜，你看鼻咽部跟之前比有变化吗？总是担心癌。按先后顺序发给你的哈，我第一次做鼻咽喉镜还要求医生做了个活检，是慢性炎症伴淋巴组织增生
从最初晨起吐血丝到现在差不多6个月了，现在滴香油，就只有偶尔有血，我发觉不滴香油鼻子就爱出血，晨起照镜子能看到鼻屎有点血丝
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2019年04月13日
您好！老朋友。
您从18年10月份，现在一共做了四次鼻内镜检查，仔细对比了四次鼻内镜检查，从鼻咽部的情况，这四次基本上没有的变化。
结合您第一次做的病理结果，可以排除鼻咽癌的可能性，简单说排除鼻咽癌，鼻咽部只是淋巴组织，不用过度关注鼻咽部的情况。
现在您的鼻出血得到很大的缓解，请问您现在抠鼻子的习惯已经改善，从鼻腔粘膜菲薄，尽量减少对他的干扰，简单说，避免抠鼻子，揉鼻子，这类动作。
请问您怎么滴香油的？一天几次？可尝试停用观察情况？
祝好！
您从18年10月份，现在一共做了四次鼻内镜检查，仔细对比了四次鼻内镜检查，从鼻咽部的情况，这四次基本上没有的变化。
结合您第一次做的病理结果，可以排除鼻咽癌的可能性，简单说排除鼻咽癌，鼻咽部只是淋巴组织，不用过度关注鼻咽部的情况。
现在您的鼻出血得到很大的缓解，请问您现在抠鼻子的习惯已经改善，从鼻腔粘膜菲薄，尽量减少对他的干扰，简单说，避免抠鼻子，揉鼻子，这类动作。
请问您怎么滴香油的？一天几次？可尝试停用观察情况？
祝好！
2019年04月13日
您之前说的可以滴植物油啊，一天三次，每次滴很多。
问下哈，我第一次说有淋巴组织增生，中间两次又没说，就没有吗？最后一次又有轻度增生。难道鼻咽部的淋巴组织时有时没有吗？
我还做了个鼻咽部的ct和eb病毒，下午才结果，eb去年查过给您发过的哈，今天下午eb结果出来怎么看，怎么跟之前对比啊才是好的啊？我看这个问诊几十分钟就要关闭，等不到那时给你发报告了
2019年04月13日
您好！
您先不着急追问，关闭还需要24小时，请您耐心等待结果出来再上传给我看看。
一，植物油的问题，确实可以用，如果鼻子没有出血，没问题就可以停用。
二，淋巴组织增生，中间两次又没说，就没有吗？最后一次又有轻度增生。难道鼻咽部的淋巴组织时有时没有吗？
我们每个人的鼻咽部都有淋巴组织，是我们正常的防御器官，有感染的时候，淋巴组织就会变大充血一些，并不是没有变化，您的鼻咽部也有淋巴组织，四次检查都一样，只是轻度增生。
三，Eb病毒和Ct报告回来来了，我再看下，更好的对比。
祝好！
您先不着急追问，关闭还需要24小时，请您耐心等待结果出来再上传给我看看。
一，植物油的问题，确实可以用，如果鼻子没有出血，没问题就可以停用。
二，淋巴组织增生，中间两次又没说，就没有吗？最后一次又有轻度增生。难道鼻咽部的淋巴组织时有时没有吗？
我们每个人的鼻咽部都有淋巴组织，是我们正常的防御器官，有感染的时候，淋巴组织就会变大充血一些，并不是没有变化，您的鼻咽部也有淋巴组织，四次检查都一样，只是轻度增生。
三，Eb病毒和Ct报告回来来了，我再看下，更好的对比。
祝好！
2019年04月13日
您好，潘医生，我的报告已取，图一是去年十月28号做的eb，图二是今天做的eb，图三是鼻咽部ct片子，图四是ct报告。
这半年来我断断续续晨起吐鼻涕有血丝，这段时间滴香油出血次数就要少些，如果不滴香油早上或者晚上照镜子能看到鼻屎有点点血，鼻子干干的，吐的鼻涕也带点血丝。这半年头像撞了样晕痛的，跟体位和天气变化有关，冷得时候明显些。睡觉就不觉得头有问题。耳朵两只都耳鸣过就几秒，左侧居多。当然现在上面所有得症状都好些了。您看下我的报告，我不需要管了么这些症状了么。多久又复查，复查什么
我还有个问题哈，今天的鼻咽镜报告写了nbi呈铺路石样改变是啥意思，以前做那么多次都没写这，难道医院刚引进的nbi？真的这次的报告跟之前比没变化吗？担心咯。
万分感谢！！！
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2019年04月13日
您好！
一，Eb病毒检查基本上没有变化，不需要特别关注。
二，不需要管了么这些症状了么。多久又复查，复查什么？
您描述的症状是非特异性症状，不用管，以后每年查一次鼻内镜，一次Eb病毒即可。
三，今天的鼻咽镜报告写了nbi呈铺路石样改变是啥意思，以前做那么多次都没写这，难道医院刚引进的nbi？真的这次的报告跟之前比没变化吗？担心咯？
nbi呈铺路石样改变是啥意思，说明是形态学改变，并没有特异性，如果Nbi描述是血管纹理紊乱才有恶性的可能性，确实您没问题，和以前没有变化，您的鼻咽部是正常的，不是癌。
祝好！
一，Eb病毒检查基本上没有变化，不需要特别关注。
二，不需要管了么这些症状了么。多久又复查，复查什么？
您描述的症状是非特异性症状，不用管，以后每年查一次鼻内镜，一次Eb病毒即可。
三，今天的鼻咽镜报告写了nbi呈铺路石样改变是啥意思，以前做那么多次都没写这，难道医院刚引进的nbi？真的这次的报告跟之前比没变化吗？担心咯？
nbi呈铺路石样改变是啥意思，说明是形态学改变，并没有特异性，如果Nbi描述是血管纹理紊乱才有恶性的可能性，确实您没问题，和以前没有变化，您的鼻咽部是正常的，不是癌。
祝好！
2019年04月13日
您好！
一，Eb病毒最后两项是Eb病毒的抗原一种，叫做核心抗原，并不是主要的观测指标，Eb病毒IgM，和IgA是主要观测指标。
从检查的结果来看，最后两项非重要数值确实有一定的下降，两项检查基本上没有差异，可能是检测误差，也有可能是这次您全身免疫状态比较好一些。
二，是不是以后复查只要数值不升高就好啊？以后数字能不能下降到正常范围啊？
那不是成十倍或者成百倍的身高都不需要特别的关注，但是以后很难回到正常水平，你曾经感染过病毒，就会终身携带抗体，举个例子可以帮您理解，这就像人身体受伤后的疤痕，能完全消失，也不会有变化，这只能说明您曾经受伤过。
另外，您这个问题比较简单，感谢您一直相信我，请把上一个问题取消，为您免费解答，谢谢！
祝好！
一，Eb病毒最后两项是Eb病毒的抗原一种，叫做核心抗原，并不是主要的观测指标，Eb病毒IgM，和IgA是主要观测指标。
从检查的结果来看，最后两项非重要数值确实有一定的下降，两项检查基本上没有差异，可能是检测误差，也有可能是这次您全身免疫状态比较好一些。
二，是不是以后复查只要数值不升高就好啊？以后数字能不能下降到正常范围啊？
那不是成十倍或者成百倍的身高都不需要特别的关注，但是以后很难回到正常水平，你曾经感染过病毒，就会终身携带抗体，举个例子可以帮您理解，这就像人身体受伤后的疤痕，能完全消失，也不会有变化，这只能说明您曾经受伤过。
另外，您这个问题比较简单，感谢您一直相信我，请把上一个问题取消，为您免费解答，谢谢！
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
