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您好，首先感谢您的信任和咨询。您提供的病史资料我看到了，麻烦您稍等，稍候详细回复您的。这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我

您好，，感谢您的耐心等待，根据您提供的图片和描述，您的情况属于脂溢性皮炎合并痤疮可能性。
脂溢性皮炎是指发生在脂溢(出油多)部位如头皮\面部\上胸\腋部等皮肤炎症性改变，初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，可发生在口周鼻周以及面部，可能导致鼻唇沟部位红斑及红血丝。

痤疮的大多数皮损没有明显自觉症状，但因为有炎症是可以出现疼痛和瘙痒的。

面部脂溢性皮炎的发病一般认为与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致。除此以外，与消化功能失常，食糖、脂肪过多，精神紧张，过度劳累，细菌感染，维生素B族缺乏等有一定关系。

脂溢性皮炎可能与维生素B缺乏有关系，建议口服维生素B6片2片每天三次，或复合维生素B片2片。每天三次，补充维生素。

部分脂溢性皮炎与马拉色菌感染有关系，建议使用2%酮康唑乳膏（金达克宁），对脂溢性皮炎是有一定的作用的，每天外用一次，白天使用。

痤疮的毛囊开口角化异常，导致皮脂不能正常排出，就叫毛孔堵塞，形成粉刺。
如果是开口的粉刺，皮脂暴露在空气中氧化形成黑头。如果不开口就是白头粉刺。
目前你脸上两种皮损都有，黑头更多，阿达帕林凝胶就是改善毛囊口角化的，抑制黑头和白头粉刺的产生。

根据您目前情况，您有明显的炎症性反应，建议您口服盐酸多西环素，每天晚饭后口服100毫克，或米诺环素，每天晚饭后50mg。盐酸多西环素或米诺环素一般建议口服6到8周。

外用药物白天使用克林霉素凝胶或夫西地酸，晚上使用阿达帕林凝胶。

克林霉素凝胶或夫西地酸每天早上和下午各一次。选其中一种就可以，因为两个药效相当，涂在炎症性丘疹部位。

阿达帕林凝胶每天晚上睡觉前使用一次。阿达帕林凝胶对痘印，粉刺、黑头有明显治疗作用。阿达帕林凝胶：可以防止微小粉刺形成，也可消融已有的小粉刺，加速痘印的消退。
但是这个药物对皮肤有点刺激反应。建议先在小范围点涂三天，确定无明显反应再使用。
而且这个药起效比较慢，一般使用一个月以上才会慢慢起效，但是起效后效果会越来越好，连续使用12周才会充分见效，所以如果皮肤能够耐受，千万不要随意中断治疗。
建议每次先涂抹保湿霜，然后再涂抹药膏，这样也可以减少药物对皮肤的刺激。

阿达帕林凝胶使用至痘痘消退以后，再继续间断使用，每隔2-3晚涂药一次，连续使用三至六个月。防止复发。

平时饮食上控制油腻油炸、辛辣刺激饮食，忌酒、巧克力、糖类，少喝牛奶（但是酸奶可以喝，豆浆和鸡蛋也没有问题）。多吃蔬菜水果、清淡饮食。保持大便通畅，不要熬夜，同时减少太阳照射。

平时尽量不要自己挤痘痘，不当的外力作用有可能会形成2次损伤加重炎症，更容易留下痘印和痘疤。

平时可以配合使用医学护肤品中有的控油保湿系列产品(如薇诺娜、理肤泉、雅漾等)，可以用防晒霜、洗面奶、爽肤水、保湿霜或乳液，但尽量不用粉底、BB霜、隔离霜、补水面膜，这些有可能会加重痤疮。
如果确实因为工作需要偶然使用粉底也问题不大，但不推荐日常使用。

您好，感谢您，您复述的思路完全正确，维生素B6对于胃肠的无刺激，所以可以饭前后口服都没关系。