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您好，根据您提供的病史资料，考虑诊断是真性红细胞增多症，应该还做了基因检测结果还没出来吧。治疗方面，您爷爷血红蛋白显著升高，高龄，是血栓高风险的，需要把血红蛋白降下来，一般情况好需要放血疗法，一次放血200ml左右，然后再补液，这个见效比较快，同时使用羟基脲降细胞治疗。另外还有干扰素，最开始用副作用比较大，老年人不一定能耐受。只要心脏功能没事，就多喝水，也是起到稀释的左右，减少血栓风险。如果吸烟的话，不要再吸了。