2019年04月13日
第1次提问
男性,26岁,感左侧口腔疼痛三月余,症状反复,患处疼痛不明显,触摸患处似纤维组织增生瘢痕感,患处粘膜紧张,不松弛,粘膜苍白。既往吸烟史九年,日均10支每天,少饮酒,喜辛辣刺激饮食。

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2019年04月13日
张勉医生
感谢您对我的信任。
从照片看您最后面的这个牙齿是一个智齿,这个智齿向后方倾斜,有少部分牙冠被牙龈包住,这种智齿就比较容易发生智齿冠周炎的问题,从而造成智齿附近牙龈肿胀和产生疼痛感觉。而长期反复发作的智齿冠周炎则会在牙龈上形成瘢痕组织,表现为发白发紧的组织。
所以您目前的症状就是长期智齿冠周炎在牙龈上的瘢痕组织。这种瘢痕组织的弹性差,后期更严重的话有可能会导致张口受限。所以建议您还是尽快处理比较好。
处理来说首先就是要把这个智齿拔掉,从您口内能看到的这个智齿来说,拔牙的话需要切开牙龈翻瓣,磨除牙冠周围部分牙槽骨去除阻力,再将智齿磨成几个小块后分别拔除,最后充填骨粉缝合牙龈,7-10天后就可以拆线了。之后需要看一下张口度是否有缩小,如果有比较明显的缩小则需要对瘢痕组织附近注射曲安奈德溶液,帮助已经纤维化的瘢痕组织改建恢复弹性。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您生活愉快!
2019年04月13日
第2次提问
对,这是个智齿,只是那片白色区域中心处有个小溃疡,一直没有愈合。闭口的时候有很大的几率会咬住那个小溃疡造成疼痛。现在除了拔牙吃什么药能使溃疡愈合?
2019年04月13日
张勉医生
这个溃疡属于创伤性溃疡,原因就在于经常咬到,这个可以在溃疡面上用利多卡因缓解疼痛(这个属于表面麻醉剂,对于止疼效果非常明显,喷一下可以有3-5消失的止疼效果)、重组人表皮生长因子喷雾(药品名叫贝复新或者贝复济)促进愈合,上面这两个药物对于溃疡效果很好,无论是缓解疼痛症状还是促进愈合都是很有帮助的。利多卡因喷雾不要直接对着溃疡面喷,可以用一个小棉签,将棉签喷湿或者蘸湿后轻轻涂在溃疡表面。贝复济同样用棉签蘸湿或者喷湿后涂在表面。