2019年04月12日
第1次提问
男,47岁,近段时间上腹部有点阵痛,特别是用餐后有饱悵感食欲不振,曾经在武汉人民医院做过胃镜有反复溃疡
第2次提问
大便也不正常稀的三到四天才排一点
2019年04月13日
张自妍医生
你好!感谢你的信任,抱歉让你久等了
你说曾有反复溃疡,请问是胃溃疡还是十二指肠溃疡? 你有没有做过呼气试验查有没有幽门螺旋杆菌感染?还有你平时有没有吃止痛片或者阿斯匹林这一类的止血药或者激素类药物?还有你说近期大便少,3-4天一次,但是很稀,是不是近期吃的少?然后大便颜色是黄绿色的还是偏黑还是棕色的?
首先不管你曾经是胃还是十二指肠溃疡。我们都是需要查幽门螺旋杆菌的。如果有幽门螺旋杆菌感染,是一定要杀灭的。否则会造成溃疡反复发作
其次在平时饮食中,建议你清淡一些,不要喝酒抽烟,不要吃辛辣刺激的食物。然后平时作息规律,不要熬夜。
你最近说腹痛伴进食后饱胀不适,需要怀疑有溃疡复发的,如果反复溃疡发作还有可能造成局部的疤痕以至于局部狭窄。如果你的大便偏稀,但是要3-4天才有一次。是不是因为你最近吃的比较少?
不管如何,因为你有反复溃疡发作史,建议你这次还是需要去医院就诊。复查胃镜的。还有同时呼气查幽门螺旋杆菌。如果确诊是溃疡,可以用抑酸药物(奥美拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑等口服治疗)还需要化验一下大便有没有隐血。如果胃镜检查下来没有溃疡,那你描述的症状,就是胃炎合并消化不良。可以用一些胃肠道促动力药物(莫沙必利或伊托必利)和助消化的药物(复方阿嗪米特,复方消化酶等)。如果你大便化验一切正常,那等用药后你的上腹部症状缓解后你再看看大便的情况是否改善,如果没有改善还需要做肠镜。
希望我的回答可以帮助到你,如果方便,请给五星好评!