唐琦
副主任医师
泌尿外科
北京大学第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年04月12日
医生，我爷爷73周岁，在去年查出来前列腺癌，去年8月份做了前列腺癌根治手术，前几个月发现PSA有上升，前天做了pet ct 里面发现全身多发成骨性病变，现在医院建议做化疗，医生还有别的治疗方法吗，现在用的是比卡鲁胺片，有医生建议换成阿比特龙，也有人建议先化疗如果实在不行再用阿比特龙。医生，还有其他别的办法吗。麻烦了医生
为保护用户隐私不显示图片
2019年04月12日
您好，从目前结果来看确定为前列腺癌多发骨转移。在激素敏感阶段首先推荐内分泌治疗（去势治疗，如戈舍瑞林），在此基础上可以联合化疗或者新型内分泌治疗（阿比特龙）。关于化疗和阿比特龙如何选择，个人认为主要根据患者的身体状况来看。如果目前身体状况较好可以耐受化疗，建议先选择化疗，等以后疾病进展再选择阿比特龙。如果先阿比特龙，后化疗，可能等到需要化疗时患者已经身体不能耐受。当然如果现在身体状况已经不能耐受化疗，则联系直接选择阿比特龙。
医生，除了以上办法，还有存在别的治疗方法吗，中医还会有可能性吗，按照这样的情况医生你估计我爷爷还能活多久
2019年04月12日
中医疗效不明确，不做推荐。前列腺癌是一种相对惰性的恶性肿瘤，从目前的研究结果报道来看，患者目前这种病情中位生存时间约3-4年。
2019年04月12日
那医生他现在是呈现多发性骨转移，这个转移会越来越严重吗，变成全身都是癌细胞吗，患者会不会越来越痛苦，四肢动一下就疼吗，我爷爷他现在就是穿衣服穿不上，手臂很疼
如果药物治疗失效的话转移病灶可能出现进展。骨转移可能因为疼痛影响患者的生活质量，在刚才提到的治疗基础上可以加用唑来膦酸护骨治疗，如果疼痛明显还可以对症使用止疼药物。
TA的问答
医生你好，我父亲今年66岁前段时间应左肾积水严重住院。现在经过一系列检查，医院说高度怀疑是输尿管的癌症，说如果手术建议左肾和输尿管和部分膀胱全切。请问现在的检查情况只是怀疑就要全切吗？请您帮看一下 ，是不是还需要进一步的检查确认一下？还需要做什么检查？25岁女性，频繁尿床，晚上喝水不喝水都会出现。
患病时长：从小到大，中间好过一阵子，但特别短，现在仍然很严重
医院检查：之前去医院检查，医生说压力大，长大了或者精神舒缓了就好了。（并没有）
用药情况：吃过金水宝胶囊，用过针灸，半点用处也无症状描述：19年左肾结石，22年4月确诊为输尿管狭窄，然后在成都市第三人民医院进行了达芬奇机器人输尿管整形吻合手术，放置了双j管，医院要求三个月后拔出双j管。7月底，在同医院进行了双j管拔出。但是拔出后，又出现疼痛现象，检查后发现有炎症和积水加重，医生说再次狭窄了，然后又安装了支架管，然后在8月底待炎症消除后安装永久金属支架，距医生介绍，这个永久金属支架为丹麦进口佩恩医学的尿道支架系统，安装后不会影响人体，能够做到和正常人一样，运动生活都不受影响。
现在就想问一下医生，这个佩恩医学的尿道支架系统真的能够永久放置，并且效果能够达到和正常人一样吗？
图片顺序为手术后出院记录，和最近拔出双j管后ct报告，和最近一次出院记录。你好唐医生，患者是我的母亲，今年53岁。这两年检查都有发现肾有囊肿。之前胆囊结石痛得厉害，已经在2021年切除。前两年的囊肿医生说没什么大问题，每年做复查即可。我母亲自述在肾脏这一块没有感觉哪里不舒服。今年做复查，在惠州的医生建议切除囊肿，以防病变。如今我的问题如下①我母亲的肾脏问题严重吗？②是否有手术部分切除的必要？③如果切除，对患者身体负面影响大吗？麻烦医生为我解答，谢谢。王医生您好！我爸5月30日在西安西京医院进行了针对右侧输尿管上皮癌的手术，切除了右侧输尿管、部分膀胱及右肾。术后出现了脂肪液化的情况导致经过了切口的重新缝合，6月19日出院。出院时确定了2个月以后复查。 附件中是当时手术后的病理报告、出院诊断证明和7月4日复查时的一些检查报告，想要请医生根据当下癌症分期的程度、和仅剩单肾的情况，给予一个后续治疗方案，感谢！
症状描述：一月出现一次血尿、四月出现一次血尿后在当地医院就医，经内窥镜查到肿瘤，后进入西安西京医院进一步检查，做病理切片，5月30日进行手术。
患病时长：1月首次出现血尿，至今七个月
医院检查：诊断为上皮尿路癌 pT3nx
用药情况：手术后进行了一次膀胱灌注。至今未开始后续治疗。
