2019年12月04日
第1次提问
牙还有救么,咋办呀? 之前大学不经常不规范刷牙,牙齿牙龈萎缩了 。后面工作开始按时早晚刷牙,每次两分钟,电动牙刷,但是好像没有好转?似乎萎缩的更严重了? 我需要怎么办才能挽留住牙龈,不让它继续萎缩下去呢…… 另外,刷牙要刷到牙龈么?还是只刷牙齿就可以啊

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2019年12月04日
张勉医生
感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息:
1.您有没有定期洗牙的习惯?有的话上次洗牙是多久之前?
2.您有没有给牙齿拍过片子,有的话请给片子拍照发给我看一下。
3.您有没有长期服用什么药物?有的话请把药物名字发给我看一下。
感谢您的配合!
第2次提问
没有定期洗牙的习惯,没有洗过牙哎。 也没有拍片 长期服药的话,谷维素 褪黑素 还有钙片
2019年12月04日
张勉医生
抱歉让您久等了。
牙龈退缩只是一个表面现象,感觉是牙龈退缩了,其实牙龈本身是终生维持在一个比较固定的厚度的,之所以有退缩是因为牙龈下面的牙槽骨发生了吸收、高度下降,上面附着的牙龈也随之位置下降,感觉是牙龈退缩了。这个是牙周炎的典型表现,如果不加控制的话还是会很容易加速牙周炎的发展,加速牙齿松动最终出现脱落。
牙周炎主要是牙齿上附着的牙结石和细菌造成的,而牙周组织一旦破话、牙槽骨一旦吸收就无法自己再重新长回来,所以牙槽骨吸收和牙龈退缩目前在医学上是没有办法通过机体自身解决的。
目前对于牙周炎造成的牙龈退缩,只有通过一些办法减缓牙周组织和牙槽骨的吸收破坏,防止牙龈进一步高度下降,也就是需要终生进行系统的牙周治疗和维护。
洗牙是牙周治疗的第一步,也是基础治疗(长期不洗牙就会导致牙周炎的发生,洗牙后出现牙缝就是长期不洗牙牙槽骨吸收的结果)。之后需要进行深刮和根面平整,去除深部残留的牙结石和菌,去除这些刺激源。之后需要进行牙周探诊,看看有没有深的牙周袋,如果有的话还需要考虑进行牙周翻瓣手术去除这些深的牙周袋。
上面的治疗完成后需要注意平时对口腔卫生的维护。每天必须做到早晚刷牙,竖着刷牙,使用巴氏刷牙法(使用电动牙刷也可以,刷到牙齿以及和牙齿接触的牙龈),推荐三餐后都刷牙,配合使用牙线或者水牙线清除牙缝,晚上刷牙后不要吃东西喝饮料,吃完零食及时漱口,晚上睡前用漱口液漱口。每半年到一年洗牙一次,洗牙后进行一次刮治。坚持做下去的话应该将牙龈尽可能维持在现在的高度上。
另外对于牙龈退缩影响美观的话可以考虑进行GTR手术,利用生物诱导膜和骨粉人工加高牙槽骨,诱导牙龈组织重新附着,从而达到修复牙龈退缩的目的。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给5星好评,祝您生活愉快!