2019年04月12日
第1次提问
医生,您好,我的心脏早搏,去医院检查的结果都不一样,我有严重的焦虑症,早搏的时候我手脚出汗,伴有害怕的感觉
2019年04月13日
龚文学医生
您好,让您久等了,非常报歉,我正在看您的病历,稍后我就给你回复。
2019年04月13日
龚文学医生
请详细叙述你的症状,发病时间,伴随症状,症状性质,持续时间,治疗经过,做过什么检查?有什么既往史?
2019年04月13日
龚文学医生

早搏规范名称应为期前收缩。是指心脏异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏的提早搏动,为最常见的心律失常。可偶发或频发,可以不规则或规则。按起源部位可分为房性、房室交界处性和室性三种。其中以室性早搏最常见,其次是房性,交界性较少见。早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏对患者的影响主要取决于有无心脏病基础及心脏病的类型和程度。
为心内科常见病,可发生于任何年龄。室性早搏,可能会诱发室性心动过速,心室颤动,在严重的情况下还会有生命危险。
植物神经功能失调、大脑神经过度兴奋和抑制是功能性早搏的最常见原因。


龚文学医生
请问你有没有心电图图片,发给我看一下
龚文学医生
做过动态血压检查吗?
2019年04月13日
龚文学医生
如果是偶发房性早搏或者交界性早搏,不会有生命危险,如果自觉症状明显,必要时可以口服艾司唑仑1片,或者倍他洛克25mg,症状很快可以消失。正常人也会出现偶发室早,如果症状不明显也可以观察。休息后一般可以缓解。如果是频发室早要去心内科治疗。
2019年04月13日
龚文学医生
早搏如果是偶发性的,每次去医院检查的时候,结果可能不一样,或者可能出现房早、交界性早搏、室早都可能,可能出现交感神经兴奋的症状,如心慌,出汗、紧张,早搏时感觉心脏突然提前跳一下,后面有一个代偿间歇,所以感觉心律不齐,时快时慢。频发早搏可以出现二联律,三联律,甚至短阵的心动过速,如果不是频发室性 心动过速,一般没有生命危险,不要过度紧张。
2019年04月13日
龚文学医生
你好,不好意思,今天上午才看到,所以回复晚了。
龚文学医生
关于焦虑症,建议你看一下这本书,并认真按上面的学习练习,一定可以收获很大的。
2019年04月13日
龚文学医生
希望你早日恢复健康!

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月13日
第2次提问
症状就是早搏的时候手掌跟脚心出汗。平时早搏不多,或者没有早搏。早搏有时候是早上,有时候是中午,有时候是下午。比如现在下午早搏多,那么好几天都是在下午的时候早搏最多。平时就几个而已。我做了很多24小时动态心电图,检查的结果都不一样,在这家医院是室性早搏,去其他医院又是房性早搏,也有室上性早搏。早搏发作的时候说话都觉得累,气喘喘的。

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月13日
龚文学医生
您好,我正在看您的病,稍后我就给您回复。感谢您的信任,让您久等了。
2019年04月13日
龚文学医生
偶发室早,没有其实疾病,问题不大,可以观察,不要太在意,可以备用一盒25mg的美托洛尔,发作时症状明显时吃一片。半小时左右可缓解。
2019年04月13日
龚文学医生
放松心情,不会有生命危险,越紧张可能症状越明显,也可以尽快到医院急查心电图,必要时做心脏彩超了解心脏结构功能。
2019年04月13日
第3次提问
彩超做了,正常的。就是早搏,上次做心电图的时候惊恐发作,然后医生以为是心梗,住院了,后面抽血检查,没有问题,吃了美托洛尔跟阿普唑伦就好了。 我不确定是不是焦虑导致的早搏。我也不敢运动,跑步的时候早搏太过于明显,不敢运动。平时早搏没有,一来的时候就很多,我去上海医院检查是频发早搏,它会一下子来好多个,一阵子过后它又没有了。跑步运动的时候也是会一下子来好多个
2019年04月14日
龚文学医生
您好,感谢您的信任,让您久等了,稍一会给你回复。
2019年04月14日
龚文学医生
建议观察,必要时对症治疗,神经内科或心理卫生中心诊治。