2019年04月12日
第1次提问
男宝宝7个半月,乳头从四个多月开始到现在一直红肿,开始还会流脓,后来不流脓,但是还是红,天气热红肿会加重,去医院查看医生说是湿疹引起的,开了百多邦,摸了还是没用。前几个月湿疹多,大量保湿霜涂抹后现在湿疹已经几乎没有了。但乳头还是不见好,不知道有什么解决办法么?

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2019年04月12日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。

这个考虑是慢性湿疹,主要是急性湿疹的时候会很痒,痒的时候会不自觉得去抓,而反复抓的动作又会使皮疹面积扩大,进一步加重症状,形成“瘙痒-瘙抓循环”,不断加重病情。所以说治疗的关键就是阻断这种恶性循环,痒的时候一定不要用手抓,而是通过擦药来止痒。抓破溃了,需要涂百多邦预防感染。

治疗:平时没有症状的时候,多涂点保湿霜,每天涂10次,主要是保湿要多涂一些,这个对于皮肤恢复很重要。

慢性湿疹病程慢长,可长达数月或数年,也可因刺激而急性发作。如果瘙痒明显,可用尤卓尔,平时没有瘙痒的话,多涂点保湿霜,保湿霜是治疗的基础。

平时好的状态下,也是需要保湿,(建议选择温和无刺激、无香味的润肤霜,最好是专为皮肤敏感的人设计的,比如艾维诺、丝塔芙等等)。其中油膏类比如凡士林是灰白、稠厚的。而乳霜是白色且水分较多。可以凡士林和丝塔芙1:1混合,在发红的炎症部位,每天应该擦1到2次。特别是在洗澡后,皮肤还是湿润的时候应立即擦一次(洗澡后3分钟之内)。

涂抹的注意要点:激素软膏先涂在湿疹部位表面(红、粉红疹皮肤区域处)之后再擦润肤保湿剂。记住保湿剂不能用在激素使用之前,不论激素软膏还是润肤保湿霜都要涂抹成均匀地、薄薄地一层(在晚上灯光下,能看到皮肤有闪亮的一层)。一个指尖长度的激素软膏量足以涂抹整个手臂或腿部。通常按往下的方向涂抹软膏或乳霜,使其在皮肤表面形成薄薄的一层。注意不要反复涂揉到乳膏看不到。保湿润肤的措施,妈妈要多量使用,每天不限次数,目的是让皮肤有足够的屏障。

孩子这样的情况,可能和过敏有有关,后面辅食的话,海鲜鱼虾这类最好不吃,有可能加重病情。




第2次提问
宝宝老是要去揪耳朵挠头是不是也跟这个湿疹有关系呀?
2019年04月12日
第3次提问
还有我是母乳喂养的,宝宝湿疹我需要忌口么?平常还有什么其它需要注意的么?比如洗澡的水温等
2019年04月12日
龙政扬医生
宝宝老是要去揪耳朵挠头是不是也跟这个湿疹有关系呀?
考虑是耳道湿疹,有的就是一个很小的红点,妈妈可能看不到。
需要耳道内的分泌物清理干净,如果发现红点可以涂点尤卓尔治疗。在平时的生活中,应该让宝宝处于一个干燥的状态,不要让耳朵进水,进水之后就引发过耳道湿疹,在给宝宝洗澡的时候,最好是不用用香皂洗澡,香皂洗澡,一旦泡沫进入耳道,可能会刺激耳道。

因为没有照片,头皮那边怀疑是脂溢性皮炎,就是有头皮屑,孩子喜欢抓头皮,那个是有瘙痒。

还有我是母乳喂养的,宝宝湿疹我需要忌口么?
平常还有什么其它需要注意的么?比如洗澡的水温等
需要忌口,海鲜鱼虾这类食物最好不要吃。

1.孩子都要适度洗澡,所以洗澡时间不要太长,每次5分钟就可以了,水温不能超过40度。足量使用保湿剂、必要时湿敷改善皮肤屏障功能;

2.所有孩子都要舒适的生活环境和衣着,减轻刺激—避免接触过敏原。

3.慢性湿疹需要保湿霜,大量使用,每天涂10次,干了就涂,主要是保湿要多涂一些,这个治疗很重要。如果湿疹很明显,需要加用糖皮质激素外用尤卓尔治疗 每天2次。

4.注意不要让宝宝去抓湿疹的地方,如果频繁抓挠的话,加重湿疹。
祝宝宝早日康复。快乐长大。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?