2019年04月12日
第1次提问
孩子3岁2个月,男,2月份入园体检左眼屈光不正,入园后3月25号体检双眼屈光不正,请问需要处理吗?要注意什么呢?幼师说可能是孩子太小,有些小朋友之后就没这个现象了,不知道是不是?

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2019年04月12日
李晓明医生
您好!问题收到,谢谢信任!

首先说明一下,3-4周岁的孩子,正常情况下验光都是有度数的(远视和散光),3-4周岁幼儿的屈光状态和成人不一样。

首先从您提供的宝宝验光单来看,验光结果是右眼20度远视,120度远视散光,轴位4度。左眼25度远视,133度近视散光,轴位178度。
SE是等效球镜(近视度数),是通过近视散光和远视度数计算得出的。

总的来说。孩子远视度数比较小(3周岁孩子正常情况下通常远视度数100度和100度以上,称为“远视储备”。随着孩子年龄增大,远视度数会逐渐消失)。

根据我国中华医学会眼视光学组2017年发表的《儿童屈光矫正专家共识》,3-10岁儿童低度远视(300度以内远视),如果没有斜视、弱视以及其他视觉问题,随访观察就可以,一般每半年到眼科复查验光一次。


宝宝的散光是顺规律散光(轴位在0-30度和150-180度内),且散光度数不超过150度,目前定期复查就可以。一般6个月时复查一次。

根据我国中华医学会眼视光学组2017年发表的《儿童屈光矫正专家共识》,学龄前及学龄儿童大于150度的顺规散光才需要考虑戴镜矫正。

宝宝目前的眼部情况,建议查矫正视力(如果孩子能配合查视力表。最好是在儿童医院眼科用儿童用视力表检查,3周岁左右儿童用成人视力表时,有时查的视力不准确)。

孩子目前的情况,建议增加户外活动,每天2小时或每周10消失以上或外强光下活动),可以预防以后发生近视。
(参考我国中华医学会眼视光学组2017年发表的《儿童屈光矫正专家共识》的建议)。

另外,宝宝的眼部情况,建议每6个月到眼科验光,查视力。

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2019年04月12日
第2次提问
户外强光下活动对预防近视有效是吗?那和带墨镜冲突吗?
2019年04月12日
李晓明医生
户外强光下活动对预防近视是确切有效的。

儿童在户外强光下活动时,尽量不要戴墨镜。可以选择戴适合幼儿的颜色较浅的太阳镜。戴幼儿用的太阳镜同预防近视没有冲突。
2019年04月12日
第3次提问
这是墨镜还是太阳镜,墨镜和太阳镜有什么区别?😓

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李晓明医生
墨镜是人们对颜色很深的太阳镜(或者非正规太阳镜)的一种通俗说法。

您发起眼镜照片,从外观上看,估计是属于太阳镜,颜色不算深,在阳光较强时可以给孩子戴上。

幼儿戴的太阳镜,有详细的眼镜说明书,有各项参数(也就是说正规的儿童用太阳镜,说明书中说明适合儿童佩戴)。非正规的太阳镜,儿童戴有可能对眼睛有损伤。

TA的问答

眼睛: 你好,医生,我身体出现的不适情况如下 图1:清晨起床拍摄 图2:当天下午6点拍摄 1,清晨起来就感到干涩;发胀的感觉;眼睛睁开有类似眼泪的液体;右眼出现明显的抬眼费力的感觉,自己对比网上信息看了下,右眼出现明显的眼睑下垂(这样的症状一年多,最近感受越来越强烈) 2,平时全天两只眼睛整体都有不适感;右眼更加明显,右眼的视力比左眼要差,日常主视眼是左眼 3,眼睛有散光,近期发现眼睛偶尔会出现不对焦(比如看着一个近距离的物品视线会突然模糊,想起来认真看又才会回到近距离的物品上);右眼在长时间不眨眼的情况下,眼皮会不受控制的自己缓慢掉下来 4,之前挂过神经内科,基本的肌无力检查做了,排除了肌无力(但是没有用药测试) 5,日常办公用电脑,手机,看屏幕时间比较长,保守每天5小时起 6,去医院检查,面诊没有通过任何仪器的检查结论是眼干燥症,慢性结膜炎(医院较小) 我的问题: 我想知道根据我的个人感受以及客观症状,我去眼科应该着重注意哪些必要的检查;以及去医院之前需要做哪些相关的准备等就诊指导;另外就是我的这些症状大概率是得了什么病,日常得个人行为习惯哪些有助于我得眼睛得以改善。谢谢医生🙏症状及患病时长:高度近视,上周在佛山市第一人民医院检查(见检查报告),医生说是病理性近视需要做什么晶体手术,有2000度,带眼镜也只有0.1的视力。从小就有近视,近两年会更模糊。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要手术,如果做手术是做什么手术呢,目前想带婆婆去中山大学读书眼科中心进一步检查,挂什么科好?需要注意什么呢?谢谢医生👨‍⚕️症状及患病时长:昨天下午突然左右左下方出现一片黑色区域,就像看久了强光会留下的那种青斑或者红斑,不清楚什么颜色,然后休息了10多分钟都没有好,是一会有一会没有,看了强白光的时候就会有,但是不是很严重。可能与前一天晚上没睡好有关,最近我睡眠都不怎么好。然后当即去了医院做了眼睛常规检查,其他都是正常的,只有视网膜扫描有异常部分。从医院回去已经没有视力上的症状了,休息了一晚上已经没有视力上的影响,只是左眼仍然有点不舒服。 就医及用药情况:目前没有医生开具处方药,昨天有位医生帮我看了一下,让我先去做眼底造影,但是因为我没人陪同所以就没有做,但是我本人不太想做造影,因为对身体不太好。 需要解答的问题:请问医生能大概看出眼底异常的原因吗,以及我这个问题是否需要近一步检查,或者能否开具一些处方 症状及患病时长: 有黄斑,6个月前做了黄斑手术 这两天出现出血(有点痛) 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: 1.影响 2.如何治疗,用什么药? 3.需要注意什么 症状及患病时长:左眼眼红,畏光,遇强光眼睛刺痛持续三天没有在意,早上醒来看东西视野好像有一层雾,当天立马去看了医生。诊断为虹膜睫状体炎 就医及用药情况:诊断为虹膜睫状体炎。医生给开了泼尼松龙、加替沙星 、溴芬酸钠、复方托呲卡胺四种滴眼液。2月20号下午初诊,2月25号又复诊了一次。连续滴了11天。(滴了5天就完全好了,但还是按照医生的吩咐滴了11天) 需要解答的问题:虹膜炎是完全好了,但是我左眼比之前又增加了几个新问题。 1 左眼视力轻微下降了一点点,从原来矫正视力1.2到现在1.0了。 2我眼睛去年开始看东西就有虛影,如图所示。以前是下面冒出虚影,现在上面也有虚影了。以前只有晚上能看到虚影,现在白天有时也能看到虚影了 3现在看书,左眼会常常感觉很干,经常要眨眼睛。我这些新问题是怎么回事呢。