问题详情

您好，我马上有一个急诊手术要开始，在手术结束以后我将尽快回复您的问题。

您好，您是否可以补充一下以下信息：
1.您出现头晕这种情况有多久了？多长时间发生一次，每次持续多长时间，发作头晕的时候有没有天旋地转的情况？每次发作的时候都会出现站立不稳，说话不清，翻白眼然后神志不清的情况吗？神志不清持续的时间有多久？多久能恢复清醒？在昏迷以后，周围的人有发现您出现肢体抽搐、牙关紧闭、口吐白沫的情况吗？
2.您近期有出现头痛、恶心、呕吐的情况吗？有没有肢体抽搐、乏力或者麻木没感觉的情况？
3.您以前有没有诊断过什么疾病？

请您根据上面我的问题，逐一回答，以便我对您的病情有更好的判断。

您好。
1.根据您描述的情况来看，我认为首先需要考虑您的这种情况是不是癫痫。癫痫可以出现突发晕倒、肢体抽搐、牙关紧闭、双眼上翻、口吐白沫等表现。癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫，原发性癫痫是由于大脑皮层的异常放电造成的，继发性癫痫是由于脑内占位(如肿瘤、血管畸形等)等病变造成。

2.除了癫痫以外，脑部突发的缺血也可能产生您所描述的症状。可以造成缺血的情况包括短暂性脑缺血发作、低血糖、突发的低血压等等。

我的建议是，您首先需要去做一个头部磁共振平扫及一些基本的抽血检查(血压、血糖、电解质等)，磁共振可以帮助明确是否存在颅内肿瘤、血管畸形等严重的病变引起的癫痫，同时如果普通磁共振能在海马区发现病变也能解释您的症状。如果磁共振没有发现明显的问题，可能就需要进一步完善一些针对原发性癫痫的检查(磁共振海马薄层扫描、动态脑电图、蝶骨脑电图、PET-CT等)，以及针对脑缺血的一些检查(如磁共振血管成像MRA、CT的血管成像CTA、全脑血管造影DSA等)。这些检查不是都要做，而是需要根据您检查的情况来决定下一步的治疗和进一步要做何检查。