2019年04月12日
第1次提问
请问这个hb分析怎么看

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2019年04月12日
第2次提问
这是一次的检查结果,,,,,

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2019年04月12日
李澄宇医生
您好,从后面给出的铁代谢方面的检查看,缺铁是存在的。前面的血红蛋白分析,因为我不是儿科医生,我们的血红蛋白电泳内容和这个不一样,我正向其他儿科医生咨询。不过您给的血常规内容不全,我希望了解您孩子的红细胞水平,血红蛋白水平,红细胞MCⅤ,MCHC和MCH情况,另外你家孩子饮食状况,有无挑食偏食,有无寄生虫和慢性失血情况我也要了解。
2019年04月12日
李澄宇医生
也就是说,缺铁性贫血应该有,地中海贫血有没有暂不清楚,从网上其他资料看,应该是没有的或者是不严重的。不知您孩子贫血严重吗?
2019年04月12日
李澄宇医生
至少,不存在β型地贫
第3次提问
挑食是肯定有的,其他方面的情况就不太清楚了

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2019年04月12日
李澄宇医生
嗯,有意思的是从血常规看确实像地贫,也许两者都存在,缺铁合并α地贫携带或轻型α地贫。缺铁应该是肯定有的,如果挑食特别是不吃肉食(瘦肉,猪肝等)容易缺铁,喝茶也容易缺铁(这么小的孩子应该不喝茶吧),另外查下大便潜血和虫卵排除消化道出血和寄生虫。同时可以试验性治疗,即补铁治疗。推荐菲普利(蛋白琥珀酸铁口服液),口感好,儿童喜欢,10kg儿童一天1支,分两次饭前服(注意大量服用有引起中毒可能,平时应避免儿童接触)。至于地贫,目前无法干预也不用干预,想明确诊断可以进一步查地贫基因确诊。
2019年04月12日
李澄宇医生
如果急着看效果,可以服药5天到1周左右查网织红细胞,如果明显升高说明有效。否则于半个月到1个月左右查血红蛋白水平,如果明显升高或正常也说明有效。血红蛋白正常后再服3个月以补充贮备铁水平(或复查铁蛋白正常可停用)。平时注意饮食均衡,特别是保证动物性食物如瘦肉、肝脏等摄入。若服用药物后无明显效果或血红蛋白升高后又下降应进一步复诊并追查原因。

TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 孩子最近老是流鼻血,今天去医院看了耳鼻喉专科,医生看了之后说是过敏性鼻炎,因为不放心 让医生开了个血常规和凝血四项,希望医生帮忙看下报告结果,看有没有什么问题症状及患病时长:两年 就医及用药情况: 需要解答的问题 血像是属于什么感染未查出病因 ,经常有透不过气,皮肤变黑,大小便减少,发热37-38.6。心脏感觉被抓住一样的感觉,跳不起来。身上偶见有水滴或者撕裂感。全身上下都有炎症。症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:补铁剂加辅食 需要解答的问题: 妇幼的医生让补铁剂,40mg每日,说贫血影响智力,买药时咨询医生,医生说铁剂容易引起肿瘤,建议食补,2月前血红蛋白104,现在血红蛋白108,现在吃的螯合铁,推荐量是每天2.5mg,因为有铁腥味孩子不爱吃,血红素铁可否替换,希望给出建议你好医生,这是我家孩子一岁半的体检报告,之前白细胞好像一直有点低,医生说没事就没干预,这次体检还是低,这是有什么问题吗症状及患病时长:医生您好,我小时候有一次炎症,血小板800多,经治疗回到四五百这样,后来没有继续查。我大概两年前发现血小板一直维持在500-650这样,最高一次有七百多,就非常害怕。 就医及用药情况:去上海瑞金医院做了基因检测(基本能测的基因都测了),测出来没有变异,医生说我这不是原发性而是继发性的增高。我这两年去医院查血常规,血小板基本是400-600这样,夏天低一些,冬天高一些,除此之外没有其他明显不适。 需要解答的问题:请问我这是原发性血小板增多症吗?我当时没有做骨穿检查,请问这个病只做基因检测可以排除吗?我需要去医院再做骨穿吗?如果不是原发性血小板增多,那么这算是什么病症呢?有人天生就血小板高,一直维持五六百吗?除此之外,我有持续的慢性咽炎,请问这会影响血小板数值吗?真的很害怕很焦虑。