您好,感谢信任与等待。
从介绍病史和检查资料来看,主要是肝功能异常,转氨酶升高,GGT略高。但胆红素指标都是正常的。
不知道平时是否有高脂饮食、饮酒、熬夜等习惯?不知道是否有肥胖、脂肪肝?不知道是有乙肝病史?最近体检前是否运动过度?
临床上单纯来看肝功能异常、转氨酶等指标升高的原因很多,包括生理性、药物,病理性的。比如熬夜/休息不好、运动过度、高脂饮食,脂肪肝、药物因素,肝炎,血液疾病、心脏问题、肝胆疾病等很多因素都可能出现。
任何疾病的诊断,都需要结合病史+症状体征+实验室、影像学检查等方面综合考虑及鉴别。您可以对照自己病史排除一下可能问题。
实际上,临床上这些指标的升高并不意味着问题严重,更重要的是看是否存在客观的肝胆系统结石、梗阻、炎症狭窄或者其他需要处理的疾病问题。
另外,谷氨酰转肽酶GGT和碱性磷酸酶ALP指标确实是对胆汁淤积,胆道梗阻有一定诊断提示意义的指标,尤其是GGT非常敏感,但是其特异性并不强。只有在合并有胆系结石,肿瘤,严重肝炎等,GGT多会不断升高,同时有转氨酶和黄疸等的变化,GGT的变化也才有意义。您的检查GGT变化幅度很小,不必多虑。
尿黄是主观感觉,可能与喝水减少有关,不考虑黄疸。可以多喝水看看尿液变化。不放心的话,还可以查个尿常规看看。对于肝功能异常的可能原因推测有:
①如果您有不良生活饮食习惯,那么肝功能酶学指标轻度异常可能与熬夜、高脂饮食、饮酒等因素有关。
②如果有肝炎病史,需要进一步做乙肝有关检查了解病毒复制和肝硬度水平。
③如果有腹型肥胖、脂肪肝,那么考虑与脂肪肝有关。
如果没有不良因素和肝炎,您的指标反应肝功能轻度异常,但升高幅度很小,不必担心。但需要重视控制饮食(保持低脂、低胆固醇、低碳水化合物饮食原则)和适当运动锻炼,但复查肝功能前几天时休息、避免运动劳累。
现在可以吃点护肝药物保护肝功能如天晴甘平或者易善复胶囊等,然后最重要的就是前述注意事项以及定期复查随访观察。