你好,你的问题我就收到了,感谢您的信任和等待。
根据你的描述:小朋友现在是三周岁8个月的儿童,一直都有点干咳、清嗓子的情况,孩子今晚是有过敏性鼻炎的,有鼻塞,这几天有咳嗽比赛加重的情况,晚上睡觉会打呼。
针对上述情况分析和建议如下:
1.你的孩子之前是有过敏性鼻炎的病史,有反反复复干咳清嗓子的情况,最近几天有咳嗽,鼻塞加重,有打呼需要考虑,可能是鼻炎发作。但如果孩子这几天有接触周边感冒的人,或者家里有人感冒的,很有可能合并,有感冒了,需要再继续观察,如果是真的感冒起来的话,很多孩子会出现有频繁的打喷嚏,流涕多。
2.但无论是哪个因素,其实目前阶段处理上都是一样的。可以选择生理海盐水冲洗鼻腔。糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻腔,一天一次。继续口服孟鲁司特钠咀嚼片一次4毫克,一天一次或者氯雷他定一次5毫克,一天一次。
鼻喷激素在我们儿科经常选用的是糠酸莫米松鼻用激素,不需要太担心激素的副作用,局部的应用,它的副作用是比较少的,一般一天一次就可以。
3.如果发现孩子后面咳嗽有增多,明显有痰,影响了孩子睡眠和胃口的,可以给予祛痰止咳药,比如说盐酸氨溴索一次2.5毫升,一天三次。
4.在生活上,尽量避免接触花草或者腐烂的树叶,雾霾天时,外出时可以带口罩,或者到过敏原较少的海滨。在花粉季节不要在户外晒被子和床单,防止户外变应原如花粉等粘到被子上。饮食上面最近暂停鱼虾蟹等容易引起过敏的食物。注意房间清理,保持房间通风干燥,减少尘螨的浓度,从而避免过敏的进一步加重。另外也要注意洗手,回避感冒生病的人群,避免感染导致症状加重。平时睡觉时采用侧卧睡眠,尽量不要仰卧,可以减轻睡眠时的气道压迫,改善通气。
5.总之,孩子现在需要警惕在鼻炎的基础上合并有感冒,但处理上其实是一样的,主要给予对症支持,如果鼻塞造成孩子严重打呼情况的,可以给予糠酸莫米松等鼻喷剂应用。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。