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您好，首先感谢您的信任！

我看了您做的甲功化验和甲状腺彩超，甲功化验显示您的抗体指标明显升高，尤其是过氧化物酶抗体指标升高。一般代表您有自身免疫性甲状腺疾病。结合彩超甲状腺回声增粗不均匀，基本可以确诊桥本甲状腺炎。您的抗体指标升高和甲状腺结节是两码事，抗体指标升高预示着桥本甲状腺炎一直在进展中，但是这个指标不影响结节的进展。


对于桥本甲状腺炎，目前您的甲功正常，不过以后估计会进展为甲减，因为过氧化物酶抗体指标是一个破坏性抗体，会加速正常甲状腺组织的破坏，最后甲状腺组织不能代偿时就会出现甲减

桥本甲状腺炎疾病进展的关键是因为过氧化物酶抗体指标升高，因此要想减慢疾病进展，并防止以后出现甲减，目前一般建议患者补硒三个月，观察抗体指标情况，一部分人抗体指标会明显下降。

硒酵母片（西维尔） 2片 早晚餐后口服

服用三个月后停药，复查甲功抗体指标。



您的结节没有太大问题，都在左叶，结节直径小于一公分，没有出现恶性提示的低回声，边界也是清晰的，因此您这两个结节应该是良性的，恶性机率低于5%，因此不需要过多关注，以后每年复查一次彩超即可，不要相信一些广告去吃中药，有时候适得其反。

您的问题不是特别严重，主要是抗体指标升高，以后估计会进展为甲减，因此建议补硒三个月。结节应该是良性的，不需要过多关心，不过您的相对较大的结节内血流丰富，估计还会生长，如果出现呼吸不畅，或者吞咽受阻建议您及时入院检查，如果有必要，即使良性的也建议切除

甲状腺疾病确实有遗传倾向，如果母亲有甲状腺疾病，女儿也容易出现甲状腺疾病。

您的这个彩超我看了，根据TI-RADS分级，左侧较小的结节为2级，肯定为良性的，较大结节为3级，恶性机率在5%以下，因此问题也不大。定期复查即可，建议每年复查一次彩超

您不要担心，结节问题不大。以后注意少吃高碘食物，尤其是海带紫菜一类食物，少熬夜，不要有太大压力，结节一般不会进展的

您的抗体指标升高明显，一部分备孕困难的患者也会出现过氧化物酶抗体指标升高，因此您最好还是先吃硒酵母片三个月，把抗体指标降一下再备孕比较好。

如果要备孕建议从现在开始每天吃加碘食盐，这样有助于孩子以后神经系统发育

当然您也不要太担心，因为虽然您的抗体指标升高，不过甲功化验正常，因此备孕应该不会有太大问题。

但是您在妊娠期间一定要做好甲功检测，很多抗体指标升高的患者在妊娠期间会发现甲功有明显波动，为了减少甲功对孩子发育的影响，建议您发现妊娠后要立即复查甲功三项，有问题及时处理。

最后祝您备孕成功！

谢谢！