2019年04月12日
第1次提问
医生你好,女宝宝10个月,已经便秘几个月了,她吃辅食之前大便都是三四天一次,性状颜色正常,几乎不会一天一拉。吃辅食一段时间后开始拉绿色大便,然后开始便秘了,上个月在医院做过钡餐灌肠X射线,结果正常,医生建议每天用肥皂塞肛门刺激拉大便,尝试了一个星期之后就无效了,塞肥皂也不拉,就只有继续用开塞露。如果不采取措施,宝宝三天左右自己会拉,但是很吃力,拉不太出,会哭,还要用开塞露才顺畅。现在宝宝大便成型,刚开始是羊屎粒一样成坨,拉到中间成条,后面就是稀泥,大便颜色很暗,绿发黑。 宝宝也不爱吃东西,一天奶量大概300毫升,辅食最多两顿,米糊和面条,量不多,外加少量蔬菜(最近只吃了青菜叶子、南瓜、胡萝卜、西兰花、山药)肉不吃,喜欢喝水,水量够。水果也吃一点点,饮食方面已经很注意了,尽量每天都喂蔬菜水果粗粮,但还是便秘。另外每天喂益生菌已经一个月。 宝宝体重一直偏轻,9个月体检体重才14斤5两,身高70.5 请问医生,要怎么办?还要继续去更大的医院去做检查吗?总不能长期一直用开塞露吧?
2019年04月12日
张晓静医生
你好,你的问题我就收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是10月龄的婴儿,平素排便规律,3-4天一次大便,添加辅食后大便发硬,颗粒状,排便时哭闹,精神可,胃口一般。
综合上述情况分析与建议:
1.孩子为小年龄婴儿,排便间隔时间偏长,大便性状,考虑便秘情况。孩子没有其他明显不适表现的,精神状态尚可,一般问题不大。
但在这里还是建议孩子尽量在生活上进行调整。孩子需要增加摄入富含膳食纤维食物(谷类、薯类、蔬菜和水果等)和足量饮水,可以多选择西梅、苹果、芹菜、火龙果等辅食,多喝水,一天保证300-500ml左右,一定要强调多喝水(妈妈说的多喝水可能还不够)。另外必要的油脂还是需要的,食物太柴的话也不利于排便。
2.平常的时候要多增加户外运动,多训练孩子爬行或者翻身,有利于增强肠蠕动,利于排便。
3.如果因为在排便时,孩子会很痛苦,有时候还会出血的,可以适当进行药物调整。进行药物调整主要是让孩子能够自主解便。
一般首先选择乳果糖:口服乳果糖后药物几乎不被吸收,所以妈妈不用担心其副作用。每天5-7.5ml清晨顿服,服用3天后疗效不显著者,可于下午增加1次用药次数,若剂量过量出现大便稀烂则适当减量。
4.效果不好,可以尝试聚乙二醇3350,可以代购,每日0.2到0.8克每公斤,从小剂量开始,逐渐加量,直至形成规律排便。这个药物的效果还是很不错的,但如果代购不到就算了。
5.还可以选择小麦纤维素颗粒是天然的植物纤维素,双歧杆菌三联活菌散则通过抑制有害菌种的繁殖,两者都是很安全,不用担心副作用。小麦纤维素颗粒,2次/天,半次/袋,双歧杆菌三联活菌散:1岁以下,3 次/天,半包/次,均用凉开水送入 , 连续服用2-4周。
现在大便很干结的时候,可以临时用开塞露帮助,解除孩子大便嵌顿。
6.如果经过上述处理,孩子仍然不见好转,而且体重增长不良,这种情况下,需要警惕是否存在过敏,比如说牛奶蛋白过敏,有些孩子也会出现便秘的情况,对于这种现象,你可能需要去做过敏原的检查,要是需要换成深度水解奶粉,看孩子的便秘是否好转。
7.总之,先给予孩子一定的药物调整,如果不理想的医院复诊。
希望以上建议对你有帮助,祝愿一切顺利。
2019年04月12日
第2次提问
谢谢医生 宝宝便秘跟吃面条有关吗?好像吃面条之后开始拉成形的大便的,我要不要停几天面条试试?还有她打成泥的食物她不爱吃,所以后面这段时间有喂带颗粒的食物,跟这有关系吗?
2019年04月12日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
跟饮食结构以及饮食习惯的变化肯定有关系,你可以先将面条停一下,但颗粒状的食物还是可以吃的。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药