2019年04月12日
第1次提问
孩子两个半月了,舌苔一直很厚,请问应该怎么处理?平时喂养属于混合喂养,母乳多一些,只在孩子大便稀的时候添一两顿奶粉。孩子体重增长比较正常,差不多一两天就会涨一两。另外我现在喝牛奶或直接吃一点没有煮或烫过的水果孩子就会拉的比较稀,请问应该怎么办,我是应该继续逐渐少吃点还是不再喝牛奶和未煮熟的水果?

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2019年04月12日
第2次提问
平时可以用棉纱布给孩子刷舌苔吗?怎么刷舌苔才能避免孩子恶心呢?
2019年04月12日
吴奎医生
非常感谢您的信任和咨询。由于上班期间没有回复,让您久等了,还请谅解。
1. 舌苔正常情况下,舌苔在我们口腔内的唾液和食物不断冲刷下,会不断的被清除。但舌苔也会因为一些原因,变得很厚,白色物质很多,也就是舌苔厚了。
2.最常见原因:奶垢
由于小宝宝长期喝奶,口腔内唾液分泌较少,奶汁沉淀在舌头上造成舌苔看着厚厚的,这种的属于正常现象。 4~5个月以上的宝宝,口腔自洁能力增强,唾液腺发育和消化酶的分泌变多后,舌苔白厚的现象会逐渐自行消失的,请不用担心。 建议您在每次宝宝喝过奶之后,喂一小口水来清洗一下口腔。目前宝宝不会漱口而是直接咽了下去,但是不要紧的。其次,可以使用纱布直接清洗口腔,把奶垢擦去。第三,方法:用纱布缠绕您的食指上,深入宝宝口腔,在舌头上擦擦即可。一天清洗2次左右就可以了。看起来舌苔不是特别后,口腔里面也不是特别深,慢慢地来,习惯了应该很快就好。
3.除了正常外,还需要排除异常的,如鹅口疮,这种生长物(白膜),是真菌感染,一般是口腔粘膜都会有,散在或者成片状,成白色膜状物,不能够擦掉的。由于这是感染,宝宝会有疼痛而抗拒哺乳的,需要口腔护理以及制霉菌素涂口腔护理。现在您可以试试能不能擦掉。
4.宝宝的大便问题,您现在喝牛奶或直接吃一点没有煮或烫过的水果宝宝就会拉的比较稀,需要食源性腹泻,根据实际情况,得判断为过敏性腹泻可能。所以,建议您停牛奶,注意水果卫生。
5.宝宝进食妈妈哺乳后出现大便异常。根据腹泻诊断:大便次数增多或者性状改变。而宝宝的大便性状是稀的,可能是符合腹泻。分析病因考虑1. 1)感染性腹泻?2)非感染性腹泻: 食饵性腹泻?
感染性腹泻主要见于细菌性肠炎及病毒性肠炎,为消化道感染,以发热、腹泻、腹痛为主要表现,细菌性肠炎为粘液脓血便(稀糊状便,含粘液及脓血),病毒性肠炎以水样便为主要表现,甚至加重有脱水表现,脱水则可伴精神食欲差。

食饵性腹泻是因喂养或饮食不当导致的非感染性腹泻,根据您的提出情况,宝宝可能是过敏了。

6.腹泻的治疗原则是:病因治疗,预防和治疗脱水,继续饮食,回避过敏源。
1)病因治疗:目前宝宝过敏性腹泻可能,建议您回避过敏源,您自己注意饮食卫生。同时化验大便后再根据情况使用药物。

2)益生菌:目的在于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抵御病原菌定殖侵袭,有利于控制腹泻,改善肠道微生态。如布拉氏酵母菌散,这是推荐的益生菌,其他的还有双歧杆菌等。
3)特别注意手卫生,室内通风。
以上对于宝宝的腹泻治疗,希望对您有帮助并缓解您的焦虑。如果有疑问或我没解释清楚的,可以随时追问。
2019年04月12日
第3次提问
孩子没有抗拒哺乳,可以排除是鹅口疮吗?
2019年04月12日
吴奎医生
根据您的描述宝宝的食欲情况,不拒乳,生长发育良好。应该不是鹅口疮。但您先试试能否擦去,如果擦掉了肯定不是鹅口疮。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?